Kopfhautsymptome – Geschwüre, Knoten, Juckreiz, Ausschlag – haben ein breites Differential. Da die Kopfhaut behaart, dickhäutig und reich an Talgdrüsen ist, beherbergt sie einzigartige Zustände neben systemischen Erkrankungen mit kutanen Manifestationen.
Häufige Ursachen
- Seborrhoisches Ekzem: Fettige, gelbliche Schuppen auf erythematöser Basis; chronisch, rezidivierend.
- Tinea capitis (Ringelflechte): Pilzig; fleckiger Haarausfall, Schuppen, schwarze Punkte, Kerion (sümpfige Entzündung).
- Psoriasis: Dicke, silbrig-weiße Schuppen auf abgegrenzten Plaques; erstreckt sich oft über die Haarlinie hinaus.
- Ekzem (atopisch/kontakt): Juckender, erythematöser, manchmal nässender Ausschlag; ausgelöst durch Allergene/Reizstoffe.
- Follikulitis/Impetigo: Bakteriell (Staph/Strep); Pusteln, Krusten, honigfarbene Krusten.
- Viral: Windpocken, Gürtelrose (dermatomal), Molluscum contagiosum.
- Medikamentenreaktionen: Medikamentenausschlag, fixer Medikamentenausschlag.
- Allergien: Haarfarben, Shampoos, topische Produkte.
- Zysten/Lipome: „Knoten“ unter der Haut – Epidermoidzysten, Trichilemmalzysten, Lipome.
Diagnose & Behandlung
Hautarzt aufsuchen für:
- Anamnese + detaillierte Kopfhautuntersuchung (Dermoskopie unschätzbar).
- KOH-Präparation für Pilz, Bakterienkultur, Biopsie bei Bedarf.
- Behandlung angepasst an Diagnose: topische/orale Antimykotika, Kortikosteroide, Antibiotika, Biologika, Phototherapie, Exzision.
Red Flags: Prompt Arzt aufsuchen
- Geschwüre, die nässen, bluten oder nicht heilen.
- Schmerzhafte/geschwollene Knoten hinter den Ohren (Lymphadenopathie).
- Ausbreitender Ausschlag, besonders mit Fieber.
- Begleitende systemische Symptome (Gelenkschmerz, Gewichtsverlust, Unwohlsein).
Prävention & Instandhaltung
- Regelmäßige sanfte Reinigung; medizinisches Shampoo bei Neigung zu Seborrhoe/Schuppen.
- Bekannte Reizstoffe/Allergene meiden (Patch-Test hilft, sie zu identifizieren).
- Medikamente wie verordnet einnehmen.
- Regelmäßige Hautkontrollen bei Hautkrebsanamnese oder atypischen Muttermalen.
Kopfhauterkrankungen sind hochgradig behandelbar, sobald sie korrekt diagnostiziert sind. Nicht raten – untersuchen lassen.
