Hämorrhoiden (Piles) sind geschwollene Venen im unteren Rektum oder Anus. Die meisten Fälle bessern sich mit konservativen Maßnahmen.
Hausmittel (Erstlinie)
- Sitzbäder: Warmes Wasser (10–15 cm tief) für 15 Minuten, 2–3× täglich. Reduziert Schmerz, Juckreiz und Schließmuskelspasmus.
- Topischer Hamamelis: Adstringierend, entzündungshemmend; 3–4× täglich mit Pad oder Wattebausch auftragen.
- Kalte Umschläge: Eisbeutel in Tuch gewickelt, 10–15 Minuten, mehrmals täglich. Reduziert Schwellung.
- Orale NSAR: Ibuprofen oder Paracetamol gegen Schmerz.
- Ballaststoffreiche Ernährung: 25–35 g/Tag (Obst, Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchte). Weicht den Stuhl auf.
- Flüssigkeitszufuhr: 2–3 L Wasser täglich.
- Ballaststoffpräparate: Flohsamenschalen, Methylcellulose, wenn die Ernährung unzureichend ist.
- Gute Hygiene: Sanfte Reinigung mit Wasser; harte Seifen/Tücher vermeiden. Abtrocknen.
- Nicht pressen oder Stuhlgang verzögern.
Medizinische Verfahren (wenn konservativ fehlschlägt)
- Gummibandligatur: Häufigster ambulanter Eingriff; Band unterbricht Blutversorgung; Hämorrhoide fällt nach ~1 Woche ab.
- Sklerotherapie: Injektion eines Sklerosans zum Schrumpfen der Hämorrhoide; am besten für kleine innere Hämorrhoiden.
- Infrarotkoagulation / Bipolarkoagulation: Hitze versiegelt Gefäße.
- Hämorrhoidektomie: Chirurgische Exzision für große, thrombosierte oder vorfallende Hämorrhoiden. Höhere Schmerzen, längere Erholung.
- Gestapelte Hämorrhoidopexie: Heftet vorfallendes Gewebe zurück; weniger Schmerzen als Exzision, aber höhere Rezidivrate.
Wann zum Arzt gehen
- Blutung hält >1 Woche trotz häuslicher Pflege an.
- Starke Schmerzen, Thrombose (akuter schmerzhafter Knoten).
- Vorfall, der nicht zurückschiebbar ist.
- Rektalblutung mit Gewichtsverlust, Veränderung der Stuhlgewohnheiten oder Alter >45 (Darmkrebs ausschließen).
- Fieber oder Anzeichen von Infektion.
Die meisten Hämorrhoiden klingen mit Ballaststoffen, Flüssigkeit und Zeit ab. Leiden Sie nicht schweigend – es gibt wirksame Behandlungen.
