Kehlkopfentzündung (Laryngitis): Ursachen, Symptome, Behandlung und wann zum Arzt

Laryngitis = Entzündung der Kehlkopfschleimhaut/Vokalfalten, die zu Heiserkeit oder Aphonie führt.

Ätiologie

• Viraler Ursprung (am häufigsten): Rhinovirus, Influenza, Parainfluenza, RSV.
• Bakteriell: Gruppe A Streptokokken, Moraxella, Haemophilus (selten primär).
• Nicht-infektiös: Stimmüberlastung, GERD/LPR, Allergien, Reizstoffe (Rauch, Chemikalien), Intubationstrauma.

Symptome

• Heiserkeit, Rauheit, Atemrauche, Stimmermüdung.
• Halsschmerzen, trockener Husten, Räuspern.
• Fieber, Unwohlsein (bei Infektion).
• Dysphagie, Odynophagie (seltener).

Management

1. Stimmruhe: Relativ (Flüstern vermeiden – erhöht die Belastung); vollständig bei Aphonie.
2. Flüssigkeitszufuhr: 2–3 L Wasser/Tag; befeuchtete Luft.
3. Reizstoffe meiden: Rauch, Alkohol, Koffein, scharfe Speisen.
4. Symptomatisch: Lutschtabletten (Menthol/Honig), Paracetamol/Ibuprofen bei Schmerz.
5. GERD-Behandlung: PPI + Lebensstil, wenn LPR vermutet.

Antibiotika?

Nur bei Verdacht auf bakterielle Superinfektion (anhaltend >10 Tage, eitriger Auswurf, Fieber). Die meisten sind viral – Antibiotika unwirksam.

Warnsignale – HNO-Überweisung

• Heiserkeit >3 Wochen (Neoplasma, Stimmbandlähmung ausschließen).
• Stridor, Dyspnoe, Speicheln (Atemwegskompromittierung).
• Hämoptysie.
• Halsmasse.
• Immunsupprimierter Patient.