Lotionen und Feuchtigkeitscremes entfernen Pickelnarben nicht. Sie hydratisieren die Stratum corneum und können das Hautbild vorübergehend verbessern, aber sie können keine Kollagenregeneration anregen, atrophische Vertiefungen auffüllen oder narbiges Gewebe umformen.
Aknenarben stellen strukturelle Hautveränderungen dar:
- Atrophisch (eingesunken): Eispickel, Kastenförmig, Rollend – Kollagen-/Gewebsverlust
- Hypertroph/Keloid: Übermäßige Kollagenablagerung – erhaben, fest
- Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH): Dunkle Male – keine echten Narben, verblassen über Monate
Evidenzbasierte Behandlungen (nach Narbentyp)
- Chemische Peelings (TCA, Jessner): Kontrollierte Exfoliation, Neokollagenese – oberflächliche atrophische Narben, PIH
- Laserresurfacing: Ablativ (CO₂, Er:YAG) oder fraktioniert non-ablativ – atrophische Narben, Textur
- Microneedling (+/- RF): Kollageninduktion – rollende/kastenförmige Narben, alle Hauttypen
- Subzision: Nadel-Freisetzung von fibrotischen Verankerungen – rollende Narben
- Dermale Filler: Volumenersatz – tiefe kastenförmige, Eispickel-Narben (temporär)
- Dermabrasion: Mechanisches Resurfacing – tiefere Narben (höhere Ausfallzeit)
- PIH-spezifisch: Topische Retinoide, Vitamin C, Niacinamid, Azelainsäure, Hydrochinon, strikter Sonnenschutz
Die Behandlungswahl hängt von Narbentyp, Hauttyp (Fitzpatrick), Ausfallzeit-Toleranz und Budget ab. Konsultieren Sie einen zertifizierten Dermatologen für einen individuellen Plan. Einzelmodalitäten reichen selten aus; Kombinationen erzielen die besten Ergebnisse.
