Neonatale Hydronephrose: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Was ist neonatale Hydronephrose?

Neonatale Hydronephrose ist ein Zustand, der auftritt, wenn eine Niere blockiert oder herabgesunken und aufgrund eines blockierten oder verengten Harnleiters geschwollen ist.

Fakten

Vier Hauptorgane arbeiten beim Wasserlassen: die Nieren, die Blase, die Harnleiter und die Harnröhre. Laut Penn State Health wird Urin in den Nieren gebildet, wo er dann durch die Harnleiter in die Blase gelangt, wo er gespeichert wird. Die Blase „entleert“ sich dann durch die Harnröhre, wenn Sie urinieren. Wenn dies nicht richtig geschieht, kann Hydronephrose diagnostiziert werden. Das Children's Hospital in Boston berichtet: „Es ist unbekannt, warum manche Babys mit den Arten von Anomalien geboren werden, die zu Hydronephrose führen. Weder Hydronephrose noch ihre Ursachen wurden jemals mit irgendetwas in Verbindung gebracht, was die Eltern während der Schwangerschaft getan haben.“

Bedeutung

Dieser Zustand ist vier- bis fünfmal häufiger bei Jungen und kann ein oder beide Nieren betreffen. Während Ärzte den Zustand früher erst entdeckten, wenn das Kind drei bis vier Jahre alt war, hat ein gesteigertes Bewusstsein für diesen recht häufigen Zustand zu einer zunehmenden Anzahl von Kindern geführt, die pränatale Diagnosen und schnelle Behandlungen erhalten.

Arten

Hydronephrose wird nach einem Level von 1 bis 4 eingestuft, wobei 4 am schwersten ist. Die drei Hauptursachen für diesen Zustand können ebenfalls eine Behandlung erfordern und umfassen Vesikoureteralen Reflux, der als „der abnorme Rückfluss von Urin aus der Blase in den Harnleiter und bis zur Niere“ vorliegt; Nicht-obstruktive Hydronephrose, die vorliegt, wenn die geschwollene Niere keine Auswirkung auf die Nierenfunktion hat; und Harnleiter-Nierenbecken-Anschluss (UPJ) Obstruktion, die vorliegt, wenn „der Harnleiter dort, wo er mit der Niere verbindet, ‚geknickt‘ oder verengt ist.“

Tests

Der Spezialist wird einen oder mehrere Tests anordnen, um den Verlauf oder das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen. Ein Nieren-oder Ultraschall liefert Bilder, um die Größe und Form der Niere zu bestimmen und ob Abnormalitäten bestehen. Das Voiding cystourethrogramm besteht darin, einen Katheter in die Harnröhre des Kindes zu legen und die volle Blase mit Kontrastmittel zu füllen, das einen visuellen Weg liefert, den der Urin nimmt, wenn er versucht, sich zu entleeren. Ein intravenöses Pyelogramm kann ebenfalls angeordnet werden, das „die Injektion eines Kontrastmittels beinhaltet, das den Harntrakt auf dem Röntgenbild füllt und dem Arzt hilft, die Organe zu sehen“, laut dem Children's Hospital in Boston. Der vierte Test ist ein Nierenscan, der verwendet wird, um „das Ausmaß der Blockade zu identifizieren und zu bewerten.“

Behandlung

Bei allen Fällen werden Ärzte Antibiotika verschreiben, um jegliche Harnwegs-, Blasen- oder Niereninfektionen zu verhindern. Die Dauer dieser Behandlung hängt von der Schwere des Zustands und dem individuellen Kind ab. Die meisten Kinder werden zusätzlich auf einer „Beobachten und Warten“-Basis platziert, da die meisten nicht schweren Fälle sich von selbst korrigieren. Kinder mit Grad-4-Hydronephrose benötigen jedoch wahrscheinlich eine Operation. Die Behandlung kann auch bedeuten, eine Nephrostomiesonde in die betroffene Niere zu legen, um die Schwellung niedrig zu halten, bis der Spezialist den Zustand chirurgisch behandeln kann. Die Operation dient dazu, blockierte oder störende Teile der Niere und/oder des Harnleiters zu entfernen oder zu befreien. Der Arzt möchte dann das Kind für einen Zeitraum nach der Operation mit den oben genannten Tests beobachten, um sicherzustellen, dass der Zustand behoben ist.