Nokturie: Ursachen, Symptome & Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Nokturie, oder übermäßiges nächtliches Wasserlassen, ist meist ein Symptom einer anderen medizinischen Erkrankung. Normalerweise urinieren Sie drei- bis viermal pro Tag und können die Nacht durchschlafen, ohne durch den Harndrang geweckt zu werden. Wenn Sie unter Nokturie leiden, wachen Sie in der Regel mindestens einmal (häufig öfter) während der Nacht auf, um Ihre Blase zu entleeren, und werden oft ein beträchtliches Volumen (etwa 700 mL) urinieren.

Symptome

Symptome von Nokturie umfassen übermäßiges nächtliches Wasserlassen und den Harndrang in der Nacht. Dies könnte durch eine Störung Ihrer normalen Urinkonzentration verursacht werden oder als Ergebnis von überreizten Muskeln und Nerven, die das Wasserlassen kontrollieren. Damit Ihr Arzt eine definitive Diagnose stellen kann, muss er sowohl Ihre Symptome als auch Ihre Krankengeschichte sorgfältig untersuchen. Nokturie kann durch bestimmte Stoffwechsel-, endokrine und kardiovaskuläre Störungen verursacht werden. Übermäßiges nächtliches Wasserlassen kann auch das Ergebnis bestimmter Medikamente mit harntreibender Wirkung oder dem Trinken großer Mengen Flüssigkeit in der Nacht sein (insbesondere Getränke mit Koffein oder Alkohol).

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Symptome (übermäßiges nächtliches Wasserlassen) notieren und wird Ihnen dann wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, um ein besseres Gefühl dafür zu bekommen, wann Sie die Symptome bemerkt haben, wie oft Sie Nokturie erleben und ob es erkennbare Muster oder Faktoren gibt, auf die Sie es zurückführen können (wie erhöhte Flüssigkeitsmenge vor dem Schlafengehen oder Medikamentenwechsel). Ihr Arzt wird auch fragen, ob Sie Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen hatten, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder ob Sie Empfindlichkeit oder Schmerzen im oberen Unterbauch verspürt haben.

Zugrunde liegende Erkrankungen

Nokturie-Symptome werden wahrscheinlich durch eine (oder mehrere) einer Vielzahl verschiedener medizinischer Erkrankungen verursacht, darunter Diabetes, die Verwendung von Diuretika, Herzinsuffizienz, Schlafapnoe, Zystitis, Prostatakrebs, Inkontinenz (Harn), gutartige Prostatavergrößerung, Herzinsuffizienz, übermäßiger Konsum alkoholischer Getränke, hyperkalzämische Nephropathie, chronisches Nierenversagen, akute Pyelonephritis, übermäßiger Konsum von koffeinhaltigen Getränken, Störungen der Prostata und übermäßiges Trinken vor dem Schlafengehen.

Detaillierte Symptome

BPH (gutartige Prostatavergrößerung) ist ein häufiger Zustand bei Männern über 50, der oft Nokturie als Folge einer Harnröhrenobstruktion verursacht. Begleitende Symptome könnten Häufigkeit und Veränderungen im Urinstrahl sein, zusammen mit möglicher Verstopfung, Schmerzen im Perineum und einem „vollen“ Gefühl im Unterbauch. Zystitis verursacht Nokturie zusammen mit Symptomen wie Häufigkeit, kleinen Urinmengen, zusammen mit möglichen Schmerzen im Perineum oder unteren Rücken, Fieber und Müdigkeit. Diabetes insipidus verursacht früh Nokturie mit Symptomen von mittelgroßen bis beträchtlichen Urinmengen. Diabetes mellitus ist oft durch häufiges Wasserlassen großer Mengen an Flüssigkeit gekennzeichnet, zusammen mit Schwäche, Dehydrierung, häufigen HWIs (Harnwegsinfektionen), anhaltenden Pilzinfektionen, Gewichtsverlust und Vaginitis.

Weitere Symptome und Ursachen

Nokturie, verursacht durch hyperkalzämische Nephropathie, ist gekennzeichnet durch das Ausscheiden von großen bis mittelgroßen Urinvolumina, zusammen mit einigen tagsüber auftretenden Symptomen wie Polydipsie und Polyurie. Prostatakrebs kann in späteren Stadien Nokturie-Symptome mit Dysurie, Schwierigkeiten beim Erzeugen eines starken Urinstrahls, unterbrochener Urinstrahl, Blasenüberdehnung, Gewichtsverlust, Schmerzen im Perineum und Verstopfung verursachen. Akute Pyelonephritis ist gekennzeichnet durch Nokturie begleitet von mäßigen Mengen trüben Urins, zusammen mit hohem Fieber, Müdigkeit, Schüttelfrost, Schmerzen in der Flanke und Schwäche. Die frühen Stadien chronischen Nierenversagens umfassen Nokturie. Im Verlauf des Zustands umfassen die Symptome Atemgeruch (Ammoniak), Müdigkeit, Ödeme, Bluthochdruck, Verwirrung, metallischer Geschmack, Verstopfung, Durchfall, vermindertes Bewusstseinsniveau, Hautveränderungen, Übelkeit und Erbrechen.

Erwägungen

Das Verständnis der Gesamtheit Ihrer Nokturie-Symptome könnte Ihrem Arzt helfen, mögliche zugrunde liegende medizinische Erkrankungen zu identifizieren, die die Nokturie verursachen. Wenn Sie häufiges Wasserlassen verspüren, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber und über alle anderen Symptome, die Sie möglicherweise verspüren, da die Früherkennung der Schlüssel zur effektiven Behandlung jeder medizinischen Erkrankung ist.