Calciumoxalat- vs. Struvit-Nierensteine: Ursachen & Unterschiede

Calciumoxalat vs. Struvit-Nierensteine

Nierensteine sind eine häufige und schmerzhafte Störung des Harntrakts und die Ursache für bis zu 3 Millionen Arztbesuche in Amerika jedes Jahr. Die Steine (auch Nierenkalk genannt) bilden sich aus Kristallen unlöslicher Verbindungen, die sich im Urin im Harntrakt agglomerieren. Es gibt verschiedene Verbindungen, die Nierensteine bilden können; zwei davon sind Calciumoxalat und Struvit. Obwohl die Endwirkung ähnlich ist, entstehen Calciumoxalatsteine und Struvitsteine oft aus verschiedenen Ursachen.

Allgemeine Ursachen

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die Ihre Chance erhöhen können, Nierensteine zu entwickeln. Mehrere seltene vererbte Krankheiten wie renale tubuläre Azidose sind mit einem erhöhten Risiko verbunden, ebenso wie eine Familienanamnese von Nierensteinen. Gicht, Harnwegsinfekte, chronische Darmentzündungen und bestimmte Ernährungsungleichgewichte können ebenfalls Nierensteine bei Erwachsenen verursachen oder damit verbunden sein.

Häufigkeit

In den Vereinigten Staaten sind Calciumoxalatsteine bei weitem die häufigste Art. Nur 10 bis 15 Prozent der Nierensteinfälle betreffen Struvitsteine.

Harnwegsinfekte

Struvitsteine bestehen aus Kristallen von Ammoniummagnesiumphosphat. Struvit löst sich leicht in sauren Lösungen auf, ist aber in basischen oder neutralen Lösungen unlöslicher. Bestimmte Bakterienarten können Harnstoff, eine Verbindung im Urin, spalten, wodurch der Urin alkalischer oder basischer wird und die Bedingungen für die Bildung von Struvitkristallen schafft.

Ernährung und Steine

Während Struvitsteine typischerweise als Folge von Harnwegsinfekten entstehen, sind Calciumoxalatsteine enger mit anderen Bedingungen verbunden, und Ernährung und erbliche Faktoren spielen oft eine wichtige Rolle. Ein Überschuss an Kalzium oder Oxalat im Urin erhöht die Chancen, dass Nierensteine entstehen. Dieser Überschuss kann auf genetische Störungen, auf Ernährung oder auf andere Krankheiten und Zustände zurückzuführen sein.

Präventive Maßnahmen

Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases können sowohl eine übermäßige Aufnahme von Vitamin D als auch von kalziumhaltigen Antazida zur Entstehung von Calciumoxalatsteinen beitragen. Ärzte empfehlen Patienten, die in der Vergangenheit Steine entwickelt haben, typischerweise, Lebensmittel mit hohem Oxalatgehalt zu vermeiden, darunter Rhabarber, Spinat, Rote Beete, Mangold, Weizenkeim, Sojacracker, Erdnüsse, Okra, Schokolade und Süßkartoffeln. Ärzte können auch Medikamente verschreiben, um den Kalziumspiegel oder den pH-Wert Ihres Urins zu regulieren. Struvitkristalle hingegen resultieren primär aus bakteriellen Infektionen, die den Urin-pH erhöhen; Ärzte werden in der Regel regelmäßig auf Anzeichen eines Rezidivs testen und möglicherweise zusätzliche Schritte unternehmen, um wiederholte Infektionen zu verhindern.