Der ideale Zeitpunkt für die zervikale Zytologie (PAP-Test) ist **Mitte des Zyklus, etwa 10–20 Tage nach dem ersten Tag der letzten Menstruation (LMP)**, oder mindestens 5 Tage nach Ende der Monatsblutung.
Begründung
- Minimales Blut/Schleim: Endozervix-Probenahmeadäquanz am höchsten; verschleiernde Entzündung am niedrigsten.
- Hormoneller Effekt: Östrogen-Höhepunkt → säulenförmiges Epithel-Eversion (Transformationszone freigelegt) → bessere Probenahme des Platten-Säulen-Übergangs (SCJ).
- Vermeiden: Menstruation, kürzlicher Geschlechtsverkehr (24–48h), vaginale Medikamente/Duschen (48h), Gleitmittel.
Besondere Situationen
- Unregelmäßige Zyklen: Termin basierend auf der letzten Blutung planen; wenn unvorhersehbar, jederzeit akzeptabel – auf dem Überweisungsschein vermerken.
- Postmenopause: Jederzeit; vaginale Östrogene 2 Wochen vorher in Betracht ziehen, wenn Atrophie die Probenahme einschränkt.
- Schwangerschaft: Sicher; bei starker Blutung verschieben. Postpartum: ≥12 Wochen warten.
Wenn Blutung beim Termin auftritt
- Leichte Schmierblutung: fortfahren; auf dem Überweisungsschein vermerken.
- Starker Fluss: für Mitte des Zyklus verschieben.
