BCG-Impfung (TBC-Impfung): Globale Zeitunterschiede & Empfehlungen

Der Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff gegen Tuberkulose hat kein universelles Verabreichungsalter – die Zeit variiert je nach Land, Tuberkulose-Belastung, Gesundheitsinfrastruktur und Politik.

Globale Verabreichungsmuster

• Hochbelastete Länder: Bei Geburt oder innerhalb der ersten Woche (WHO-Empfehlung).
• Mittlere Belastung: Säuglingsalter (6–8 Wochen) zusammen mit anderen Routineimpfungen.
• Niedrig belastete Länder (USA, Kanada, Westeuropa): Nicht routinemäßig empfohlen; selektiver Einsatz für Hochrisikogruppen.
• Einige Länder: Auffrischung im Schulalter (z. B. Japan, Teile Europas historisch).

US-spezifische Politik

BCG wird in den USA nicht routinemäßig verabreicht aufgrund der niedrigen Tuberkulose-Inzidenz, variabler Wirksamkeit gegen Lungentuberkulose und Beeinträchtigung der TST-Interpretation. Es wird für Kinder mit negativem TST/IGRA, die kontinuierlich ansteckender Tuberkulose ausgesetzt sind (insbesondere MDR/XDR-Stämme), medizinisches Personal in Hochrisikoeinrichtungen mit laufender Exposition und bestimmte Laborpersonal, das mit M. tuberculosis arbeitet, in Betracht gezogen. Es ist kontraindiziert bei immungeschwächten Personen (HIV, Immunsuppressiva) und während der Schwangerschaft.

Wichtige Überlegungen

• TST/IGRA-Interpretation: BCG kann falsch positive TST verursachen; IGRA wird bei BCG-Vorgeschichte bevorzugt.
• Wirksamkeit: 70–80 % gegen schwere Kindheitstuberkulose (miliär, meningeal); variabel gegen Lungentuberkulose.
• Reimpfung: Nicht empfohlen – kein nachgewiesener zusätzlicher Nutzen.
• Dokumentation: Datum, Dosis, Ort (typischerweise linker Deltamuskel) und Chargennummer aufzeichnen.

Wenn Sie unsicher über Ihren Status sind

• Überprüfen Sie Kindheitsimpfprotokolle.
• Suchen Sie nach der charakteristischen kleinen Narbe am Oberarm (nicht definitiv).
• Konsultieren Sie einen Reisemedizin- oder Infektiologen, wenn Sie zwischen politischen Regionen umziehen.

Befolgen Sie stets die aktuellen Richtlinien Ihres Landes und konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister für persönliche Beratung.