HPV-Test für Frauen und Männer: Pap-Test, HPV-DNA-Test, Kolposkopie und Peniskopie

Frauen

• Pap-Test (Zytologie): Sammelt Zervixzellen; erkennt präkanzeröse Veränderungen (ASC-US, LSIL, HSIL). Screening beginnt im Alter von 21 Jahren.
• HPV-DNA-Test (primär oder Co-Testing): Erkennt Hochrisiko-HPV-Typen (16, 18, andere). Sensibler als Pap. Empfohlen alle 5 Jahre (Alter 25–65) als primäres Screening oder Co-Test mit Pap.
• Kolposkopie: Vergrößerte Darstellung von Zervix/Vagina nach abnormalem Screening; gezielte Biopsien zur Histologie.

Männer

• HPV-DNA-Test: Nicht FDA-zugelassen für routinemäßiges Screening. Wird in der Forschung oder für Analkrebs-Screening bei hochrisiko-MSM (Analkratzer) verwendet. Penisabstrich/Urin-Test verfügbar, aber nicht Standard.
• Peniskopie: Vergrößerte Untersuchung der Penishaut; selten verwendet, für sichtbare Läsionen oder Hochrisiko-Follow-up.

Risikofaktoren

• Mehrere Partner, früher sexueller Debüt, ungeschützter Sex
• Immunsuppression (HIV, Transplantation)
• Rauchen (beeinträchtigt lokale Immunität)

Prävention

HPV-Impfung (9-valent): Empfohlen im Alter von 11–12 Jahren (kann ab 9 beginnen), Nachholimpfung bis 26, gemeinsame Entscheidungsfindung 27–45. Verhindert >90% der HPV-assoziierten Krebsarten. Kondome reduzieren, eliminieren die Übertragung aber nicht.