Fäkalstau: Symptome, Ursachen, Behandlung und wann Notfallversorgung nötig ist

Was ist Fäkalstau?

Eine große, harte Stuhlmasse, die im Mastdarm oder distalen Kolon steckt und nicht freiwillig ausgeschieden werden kann. Eine Komplikation chronischer Verstopfung.

Hauptsymptome

• Kein Stuhlgang für mehrere Tage
• Unfähigkeit, Winde zu lassen
• Bauchschmerzen/Krämpfe, Blähungen
• Ständiger Stuhldrang mit wenig/keiner Ausscheidung
• Kleine, harte, pelletartige Stühle (Überlauf)
• Übelkeit, Erbrechen
• Unterbauchschmerzen
• Verlust der Rektalsensation
• Stuhlinkontinenz (flüssiger Stuhl tritt um den Stau aus)
• Appetitverlust, Rektaldruck/Vollgefühl

Häufige Ursachen

• Chronische Verstopfung (wenig Ballaststoffe, Dehydrierung, Inaktivität)
• Opioide, Anticholinergika, Kalziumkanalblocker, Eisenpräparate
• Neurologisch: Rückenmarksverletzung, Parkinson, MS
• Strukturell: Stenose, Tumor, Rektozele
• Psychologisch: Zurückhalten (Kinder, Demenz)

Behandlung

1. Entstauung (manuelle Entfernung): Digitale Evakuation durch Kliniker (mit Lidocain-Gelee).
2. Klistiere/Zäpfchen: Phosphat, Kochsalz, Mineralöl, Bisacodyl.
3. Orale Abführmittel: PEG 3350 (hochdosierte Reinigung), Lactulose, Stimulanzien.
4. Prävention: Ballaststoffe 25–35 g/Tag, Flüssigkeit 2–3 L/Tag, Bewegung, geplanter Toilettengang, Weichmacher bei verstopfenden Medikamenten.

Notfallsignale

• Starke Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen (mögliche Obstruktion/Perforation)
• Hämodynamische Instabilität

Versuchen Sie nicht, die manuelle Entfernung selbst durchzuführen. Suchen Sie medizinische Hilfe auf.