Brauner vaginaler Ausfluss in der Schwangerschaft – oft als „altes Blut“ aufgrund der Oxidation von Hämoglobin beschrieben – ist ein häufiges Anliegen. Während er harmlos sein kann, erfordert er stets die Kommunikation mit Ihrer pränatalen Betreuungsperson, um Komplikationen auszuschließen.
Mögliche Ursachen (harmlos bis ernst)
- Nidationsblutung: Leichte Schmierblutung 6–12 Tage nach dem Eisprung bei Einnistung des Blastozysten. Meist kurz, spärlich, rosa/braun.
- Zervixirritation / Ektropion: Der Muttermund ist in der Schwangerschaft durchblutet und anfällig. Geschlechtsverkehr, vaginale Untersuchung oder Muttermundskontrolle können Schmierblutungen verursachen.
- Subchorionisches Hämatom: Blutansammlung zwischen Chorion und Uteruswand. Häufig im 1. Trimester. Kann spontan abheilen; größere erhöhen das Fehlgeburtsrisiko.
- Infektion: Bakterielle Vaginose, Pilz oder STI (Chlamydien, Tripper, Trichomonaden) können bräunlichen Ausfluss mit Geruch, Juckreiz oder Dysurie verursachen.
- Drohende / unvermeidliche Fehlgeburt: Brauner Ausfluss, der zu hellroter Blutung + Krämpfen/Gewebeabgang übergeht.
- Eileiterschwangerschaft: Braune Schmierblutung + einseitige Beckenschmerzen + möglicher Schulterspitzenschmerz. Notfall.
- Plazentaprobleme (2./3. Trimenon): Placenta praevia (schmerzlose Blutung), Plazentalösung (schmerzhafte, dunkle Blutung + Uterusdruckschmerz), Vasa praevia.
- Zervixpolypen / dekiduale Reaktion: Gutartige vaskuläre Wucherungen oder hormonbedingte Anfälligkeit.
Wann Sie Ihren Arzt sofort kontaktieren sollten
- Jeder braune Ausfluss, der neu, anhaltend oder zunehmender ist
- Begleitet von Krämpfen, Becken-/Rückenschmerzen, Fieber, üblem Geruch
- Hellrote Blutung in jeder Schwangerschaftswoche
- Abgang von Gewebe oder Gerinnseln
- Verminderte fetale Bewegung (wenn >24–26 Wochen)
- Schwindel, Ohnmacht, Schulterschmerzen
Ihr Arzt wird über Anamnese, Spiegeluntersuchung, Ultraschall (Lebensfähigkeit, Plazentalokalisation, Hämatom) und Labore (hCG-Trend, Blutgruppe/Rh, Infektionsscreening) die Ursache und das Management bestimmen.
