Gout ist entzündliche Arthritis, verursacht durch Ablagerung von Mononatriumurat-Kristallen in Gelenken. Natürliche Ansätze ergänzen, ersetzen aber nicht die Harnsäuresenkende Therapie (ULT) bei rezidivierenden Schüben.
Ernährungsumstellungen (stärkste Belege)
- Hochpurinhaltige Lebensmittel einschränken: Innereien, Sardellen, Sardinen, Muschelen, Hefeextrakte. Mäßiger Purin: Rotes Fleisch, Geflügel, einige Meeresfrüchte (auf 4–6 oz/Tag begrenzen).
- Fruchtzucker gesüßte Getränke vermeiden: Fruktose erhöht die Harnsäuresynthese.
- Alkohol einschränken: Bier > Spirituosen > Wein. Bier enthält Guanosin (hochpurin).
- Wasserzufuhr erhöhen: ≥2–3 L/Tag fördert die Harnsäureausscheidung.
- DASH-/Mittelmeer-Diät: Betont Gemüse, Obst, Vollkorn, fettarme Milchprodukte, Nüsse, Hülsenfrüchte – mit niedrigerem Harnsäurespiegel in Verbindung gebracht.
- Sauerkirschsaft: Anthocyane reduzieren Entzündungen und möglicherweise Harnsäure; 8–16 oz/Tag können die Schubfrequenz reduzieren.
- Vitamin C (500 mg/Tag): Modeste urikosurische Wirkung.
- Kaffee (regulär, nicht entkoffeiniert): Assoziiert mit niedrigerer Harnsäure und Gout-Risiko.
Pflanzliche/nahrungsergänzungsmittelische Zusatzmaßnahmen
- Selleriensamenextrakt: Diuretisch, kann Harnsäureausscheidung verbessern.
- Kurkuma/Curcumin: Entzündungshemmend (NF-κB-Hemmung).
- Ingwer, Teufelskralle, Brennnessel: Traditionelle Entzündungshemmer; begrenzte gout-spezifische Daten.
Lebensstil
- Gewichtsverlust (wenn übergewichtig) → senkt Harnsäure, reduziert Schübe.
- Gelenkschonende Bewegung (Schwimmen, Radfahren) erhält die Gelenkmobilität.
- Stressmanagement: Cortisol kann Harnsäure erhöhen.
Wichtiger Hinweis
ULT (Allopurinol, Febuxostat) ist indiziert bei ≥2 Schüben/Jahr, Tophi, CKD oder Urolithiasis. Zielserumharnsäure <6 mg/dL (<5 mg/dL bei Tophi). Natürliche Maßnahmen allein reichen für manifesten Gout nicht aus. Immer mit einem Rheumatologen abstimmen.
