Diagnose von Zwölffingerdarmgeschwüren: Symptome, Tests und Behandlung

Was ist ein Zwölffingerdarmgeschwür?

Ein Zwölffingerdarmgeschwür ist ein gut definierter Bruch in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms, normalerweise weniger als 1 cm. Diese Geschwüre treten fast immer im ersten Teil des Zwölffingerdarms auf und können die Muscularis propria durchdringen. Zwölffingerdarmgeschwüre kommen bei bis zu 15 Prozent der Bevölkerung vor und sollten umgehend diagnostiziert werden, da die Komplikationen ernst sein können. Die folgenden Schritte zeigen, wie man Zwölffingerdarmgeschwüre diagnostiziert.

Anleitung

1. Erwarten Sie, dass die Erstsymptome eines Zwölffingerdarmgeschwürs ein breites Spektrum abdecken, von völlig asymptomatisch bis zu einer Magen-Darm-Blutung. Die häufigsten Symptome sind ein stechender brennender Epigastriumsschmerz, der in den Rücken ausstrahlen kann, und unangemessene Hungergefühle. Aufstoßen und Blähungen werden auch in 20 bis 40 Prozent der Fälle erlebt.
2. Beobachten Sie Empfindlichkeit über dem Epigastrium während einer körperlichen Untersuchung. Dies ist normalerweise der einzige physische Befund in Fällen ohne Komplikationen, obwohl es nicht charakteristisch für ein Zwölffingerdarmgeschwür ist.
3. Führen Sie nicht-spezifische Laborstudien durch, um andere Diagnosen auszuschließen. Ein vollständiges Blutbild, Leberfunktionstests und Messung von Amylase- und Lipasewerten werden routinemäßig in Fällen mit oberen Bauchschmerzen durchgeführt.
4. Führen Sie spezifischere nicht-invasive Tests durch, um Helicobacter pylori nachzuweisen, eine häufige Ursache von Zwölffingerdarmgeschwüren. Ein Atemtest auf Harnstoff, ein Abfallprodukt von Helicobacter, kann als vorläufiger Test durchgeführt werden. Das Vorhandensein von Helicobacter kann dann mit einem enzymgebundenem Immunoassay für Helicobacter pylori Antikörper bestätigt werden.
5. Bestätigen Sie die Diagnose eines Zwölffingerdarmgeschwürs mit einer Endoskopie der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms. Dieses Verfahren ist invasiv und erfordert möglicherweise eine Sedierung, ist aber der empfindlichste verfügbare Test.