Blutende Magengeschwüre verstehen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein blutendes Magengeschwür?

Ein blutendes Magengeschwür wird als Peptikusgeschwür bezeichnet. Das Geschwür oder Loch kann sich in der Magenschleimhaut, im Zwölffingerdarm oder in der Speiseröhre befinden. Je nach Lage spricht man von Magen-, Zwölffingerdarm- oder Speiseröhrengeschwür. Ausgelöst kann es durch säurehaltige Säfte oder Bakterien im Magen.

Ursachen

Lange Zeit wurde übermäßige Säure im Magen als Ursache angesehen. Heute weiß man, dass die meisten Geschwüre von einer Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori) ausgehen. Weitere Ursachen sind übermäßiger Gebrauch von entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin sowie stressbedingte schnelle Säureansammlungen im Magen.

Symptome

Die Symptome reichen von kaum spürbaren Beschwerden bis zu starken anhaltenden Schmerzen, je nach Größe des Geschwürs. Brennender Schmerz im oberen Bauch einige Stunden nach dem Essen ist häufig. Auch Gewichtsverlust, Appetitveränderungen und blutiger oder dunkler Stuhl können auftreten.

Diagnose

In der Regel erfolgt die Diagnose durch eine Oberbauchspiegelung. Der Patient wird sediert, und der Arzt führt ein flexibles Rohr mit Kamera durch den Mund und die Speiseröhre in den Magen. Dabei können Gewebeproben entnommen werden, um auf H. pylori zu testen. Ein Biopsie ist notwendig, da auch in Magen- oder Magengeschwüren Krebs vorkommen kann.

Behandlung

• Bei H. pylori verursachten Geschwüren werden Antibiotika wie Amoxicillin verschrieben.
• Bei nicht-bakterieller Ursache werden Säureblocker (z. B. Pepcid, Zantac) eingenommen, um Magensäure zu reduzieren und zu blockieren.
• Antazida neutralisieren die Säure und lindern Schmerzen.

Prävention

• Rauchen aufgeben, da es die Säureansammlung fördert.
• Alkohol sowie scharfe und fettige Speisen meiden.
• Einnahme von Aspirin und anderen entzündungshemmenden Medikamenten reduzieren.