Die Symptome eines perforierten Geschwürs erfordern eine sofortige Behandlung und umfassen schwarze oder blutige Stühle, Erbrechen von Blut (das ähnlich wie Kaffeesatz aussieht) oder des gesamten Mageninhalts oder starke Schmerzen im Bauchbereich mit oder ohne Erbrechen (University of Maryland Medical Center).
Obwohl es früher eine häufige Methode zur Behandlung eines perforierten Magengeschwürs war, sind konservative Maßnahmen heute die bevorzugte Behandlungsmethode. Je nach Symptomen und Schweregrad der Perforation können Ärzte sich entscheiden, den Patienten mit Antibiotika (zur Vorbeugung von Infektionen) und Säureblockern zu behandeln, in der Erwartung, dass die Perforation von selbst heilt.
Die Operation wird hauptsächlich reserviert, um Komplikationen der Perforation zu behandeln und wird typischerweise laparoskopisch durchgeführt. Bei einem laparoskopischen Verfahren werden etwa drei kleine Einschnitte, typischerweise 2,5 cm lang, rund um den Bauch vorgenommen. Eine kleine Kamera wird durch ein Loch eingeführt, während die anderen zwei für kleine chirurgische Instrumente reserviert sind. Die laparoskopische Operation wird bevorzugt, weil die Risiken geringer sind als bei einer offenen Operation und die Erholungszeit verkürzt wird.

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