Perforiertes Geschwür: Symptome, Ursachen & Notfallversorgung

Symptome

Wenn ein Geschwür die Magenschleimhaut durchdrungen hat, werden Patienten wahrscheinlich starke Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen erleben. Erbrochenes kann blutig sein und wie Kaffeesatz aussehen. Patienten können auch blutige Stühle erleben, die wie Teer aussehen.

Risiko für Perforation

Patienten mit bekannten Geschwüren setzen sich einem erhöhten Risiko für eine Perforation aus, wenn sie es nicht richtig mit Ernährungsumstellung und Medikamenten behandeln. Zum Beispiel läuft ein Patient mit einem Geschwür, der weiterhin Aspirin und entzündungshemmende Medikamente (z. B. Motrin) einnimmt, Gefahr, die bereits saure Umgebung im Magen zu verschlimmern, was zu mehr Säureproduktion und mehr Erosion führt.

Komplikationen

Da eine Perforation ein Loch in der Magenschleimhaut schafft, sickern Magensäfte und Material in das Peritoneum (die Auskleidung der Bauchhöhle). Es kann auch Galle, unverdaute Nahrung und Bakterien enthalten. Dies kann zu einer Erkrankung namens Peritonitis führen, einer Entzündung der Auskleidung, und kann zu einer möglichen Infektion führen.

Konservative Behandlungen

Perforierte Geschwüre wurden früher als nur von chirurgischem Eingriff profitierend angesehen. Je nach Schweregrad und Bandbreite der Symptome kann es jedoch genauso gut funktionieren, es mit strengen Diäten und Medikamenten zu behandeln.

Chirurgische Behandlung

Laparoskopische Chirurgie wird häufig zur Behandlung perforierter Geschwüre verwendet. Sie beinhaltet das Anlegen von Zoll langen Einschnitten und die Verwendung spezieller Kameras und medizinischer Instrumente, um im Bauchraum zu arbeiten, ohne den Patienten vollständig zu öffnen. Die Risiken für Infektionen und Komplikationen sind bei dieser Art von Chirurgie viel niedriger und die allgemeine Erholungszeit der Patienten ist besser.