Was sind Dekubitus?
Dekubitus sind schmerzhafte, rote Flecken am Körper, die entstehen, wenn über einen längeren Zeitraum zu viel Druck auf eine Stelle ausgeübt wird. Wenn sie unbehandelt bleiben, kann sich die Haut öffnen und verschlechtern, wodurch ein großes Krater oder Loch im betroffenen Bereich zurückbleibt. Menschen, die bettlägerig sind oder im Rollstuhl sitzen, haben ein höheres Risiko, es zu entwickeln, weil sie sich nicht so häufig bewegen können.
Ursachen
Dekubitus werden verursacht, wenn kontinuierlicher Druck auf einen Bereich der Haut ausgeübt wird, wodurch die Blutversorgung unterbrochen wird. Laut der University of Virginia entsteht ein Dekubitus nach zwei bis drei Stunden, wodurch die Haut abstirbt. Dies tritt normalerweise auf, wenn eine Person zu lange im Bett liegt, einen Gips trägt oder im Rollstuhl sitzt, ohne die Position zu wechseln.
Symptome
- Symptome eines beginnenden Dekubitus umfassen einen roten Hautfleck, der nicht verschwindet. Er könnte warm oder juckend sein. Wenn man darauf drückt, wird die Haut nicht weiß.
- Fortgeschrittene Dekubitus können sich zu offenen Geschwüren mit Schwellung und Verfärbung entwickeln.
- Bei einer Infektion könnte das Geschwür Eiter absondern, der riecht. Manchmal ist es von Fieber begleitet.
Stadien
- Stadium I: Charakterisiert durch rote, warme oder juckende Haut. Sieht bei Menschen mit dunklerer Haut, wie Hispanics oder Menschen afrikanischer Abstammung, normalerweise blau oder lila aus.
- Stadium II: Charakterisiert durch Hautverlust der oberen Schichten. Es sollte wie ein offenes Geschwür, eine Blase oder Abschürfung mit Verfärbung um die Ränder aussehen.
- Stadium III: Charakterisiert durch mäßigen Hautverlust, der sich auf das Gewebe unter der Haut erstreckt. Es ist eine tiefe Wunde, die einem Krater ähnelt.
- Stadium IV: Charakterisiert durch Haut- und Gewebeverlust, der sich auf Muskeln, Knochen, Sehnen oder Gelenke erstreckt. Knochen oder Muskeln sind aus dem offenen Geschwür sichtbar.
Behandlung
- Stadium I Dekubitus werden mit Wasser und milder Seife gereinigt, um sie sauber und frei von Infektionen zu halten. Offene Geschwüre, die über Stadium I hinaus fortgeschritten sind, werden mit einer Kochsalzlösung gereinigt und verbunden, um Infektionen und weitere Reizungen zu verhindern.
- Die Behandlung umfasst auch das Entfernen beschädigter, infizierter oder abgestorbener Hautgewebe, was dem Dekubitus ermöglicht, richtig zu heilen. Dies wird chirurgisch durch einen Prozess namens chirurgisches Débridement durchgeführt, bei dem ein Skalpell verwendet wird, um das Gewebe zu entfernen. Orale Antibiotika und skelettale Muskelrelaxantien werden ebenfalls verschrieben, um Infektionen zu reduzieren und die Heilung zu fördern.
- Chirurgen führen auch rekonstruktive Operationen durch, um das Aussehen tiefer oder kraterähnlicher Dekubitus zu mildern. Ein Polster aus Muskel- oder Hautgewebe wird über die Wunde gelegt, um das Loch oder die Wunde zu bedecken, sodass es weniger schwerwiegend oder auffällig aussieht.
Prävention
- Laut EverydayHealth.com werden Dekubitus verhindert, indem Druck und Reibung auf Druckpunkte wie Gesäß und Arme reduziert werden. Alle zwei Stunden die Bettposition wechseln, Kissen unter die Arme, Beine, Hüften oder das Gesäß legen und auf einem Schaffell-, Wasser- oder Schaumstoffmatratze ruhen, hilft, Druck zu lindern.
- Pflegekräfte können Dekubitus verhindern, indem sie die Person vom Bett heben, vorsichtig sind, die Gliedmaßen der Person nicht zu ziehen, um Reizungen zu vermeiden. Das Bett oder der Ruhebereich sollte frei von Partikeln oder Krümeln sein, die die Haut ebenfalls reizen können. Ellbogenschoner und Schaffellstiefel helfen ebenfalls, empfindliche Druckpunkte zu polstern.
- Weitere vorbeugende Maßnahmen umfassen tägliche Bewegung, eine Ernährung reich an Protein, Kalzium, Zink, Vitaminen C und E und die Haut trocken und sauber zu halten. Trockene, saubere Haut reduziert das Risiko, Dekubitus zu entwickeln.
