Was ist eine Rektalfistel?
Eine Rektalfistel ist ein unnatürlicher Kanal oder Durchgang zwischen dem Inneren des Rektums und der benachbarten Hautoberfläche. Fisteln beginnen oft mit einem Geschwür, Abszess oder infiziertem Analriss, manchmal ist die Ursache nicht identifizierbar. Sie erlauben es Bakterien und Eiter, vom Rektum auf die Haut auszutreten. Glücklicherweise gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten.
Behandlungsoptionen
- Erstbesuch: Ein Arztbesuch ist meist erforderlich, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Optionen können Operation gefolgt von Antibiotika, Reinigung und Hygiene zur Förderung der Heilung sowie Vorbeugung eines Wiederauftretens durch Behandlung zugrunde liegender Probleme (z. B. bei Morbus Crohn) sein.
- Morbus Crohn: Fisteln sind bei Morbus Crohn häufig. Präventive Medizin ist ein großer Teil der Behandlung. Patienten sollten aufhören zu rauchen, Stress vermeiden und ballaststoffreich essen.
- Chirurgische Optionen: Die häufigste Option ist das operative Öffnen der Fistel und Entfernen der Membran. Danach heilt die Fistel von selbst. Risiken umfassen Inkontinenz, wenn der Schließmuskel durchtrennt werden muss. Oft sind mehrere Operationen nötig. Eine neuere Methode bedeckt die Fistelöffnung mit einem Lappen.
- Nachsorge: Mit richtiger Pflege sollte die Fistel innerhalb von zwei bis vier Wochen heilen. Dazu gehören warme Reinigung nach Stuhlgang, Schmerzmittel, Bakterizide zur Vorbeugung von Infektionen, Weichmacher für den Stuhl und ballaststoffreiche Ernährung.
- Weitere Optionen: Manche Patienten und Ärzte versuchen, die Fistel ohne Operation zu schließen – etwa mit einem biologischen Stopfen (Kollagenkegel) oder Fibrinkleber.
