Zöliakie-Symptome: Verdauungs- und extraintestinale Manifestationen

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die durch Glutenaufnahme bei genetisch anfälligen Personen ausgelöst wird. Ihre Symptome erstrecken sich weit über den Darm hinaus und betreffen praktisch jedes Organsystem.

Verdauungssymptome

• Chronischer Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Gas
• Verstopfung (einige Patienten präsentieren sich mit Verstopfung statt Durchfall)
• Übelkeit, Erbrechen
• Gewichtsverlust, Mangelernährung, Eisenmangelanämie
• Steatorrhö (fettiger, übelriechender, schwimmender Stuhl)

Extraintestinale Symptome

• Müdigkeit, Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen
• Unfruchtbarkeit, wiederholte Fehlgeburten
• Dermatitis herpetiformis (intensiv juckender, blasierender Hautausschlag)
• Zahnschmelzdefekte
• Neurologisch: Depression, Angst, kognitive Beeinträchtigung („Brain Fog“), periphere Neuropathie, Ataxie
• Ostenose/Osteoporose

Assoziierte Autoimmunerkrankungen

• Schilddrüsenerkrankung (Hashimoto, Basedow)
• Typ-1-Diabetes
• Addison-Krankheit
• Autoimmune Hepatitis, primäre biliäre Cholangitis
• Sjögren-Syndrom

Diagnose und Behandlung

Diagnose: Serologie (tTG-IgA, Gesamt-IgA) gefolgt von Duodenalbiopsie mit Villusatrophie. Zum Zeitpunkt der Testung muss eine glutenhaltige Ernährung eingehalten werden.

Behandlung: Strenge, lebenslange glutenfreie Diät. Die meisten Patienten sehen eine Symptombesserung innerhalb von Wochen, obwohl die Darmschleimhautheilung Monate bis Jahre dauert. Regelmäßige Nachsorge mit einem Ernährungsberater und Gastroenterologen stellt die Ernährungsadequacy sicher und überwacht auf Komplikationen.