| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Essstörungen

Mortalität bei Essstörungen: Vergleichendes Risiko und klinische Imperative

Essstörungen (ES) haben die höchste Mortalitätsrate aller psychiatrischen Störungen. Dies spiegelt medizinische Komplikationen, Suizid und Behandlungslücken wider.

Mortalitätsdaten

Störung	SMR (Standardisierte Mortalitätsquote)	Krohe Mortalität (%/Jahrzehnt)	Primäre Ursachen
Anorexia Nervosa (AN)	5,9–10,5	5–10%	Herzstillstand, Elektrolytstörung, Suizid, Refeeding-Syndrom
Bulimia Nervosa (BN)	1,9–3,9	2–3%	Elektrolyt/kardial, Suizid, Magenruptur
Binge Eating Disorder (BED)	1,5–2,5	1–2%	Adipositas-Komplikationen, kardiovaskulär, Suizid
OSFED/UFED	2,0–4,0	3–5%	Ähnlich wie AN/BN je nach Phänotyp
Major Depressive Disorder	1,5–2,0	~2%	Suizid, medizinische Komorbidität
Angststörungen	1,2–1,5	~0,5–1%	Suizid, Unfälle
Schizophrenie	2,5–3,0	~5%	Kardiovaskulär, Suizid, Unfälle

SMR = beobachtete Todesfälle / erwartete Todesfälle in alters-/geschlechtsgleicher Bevölkerung.

Warum die ES-Mortalität am höchsten ist

Medizinische Zerbrechlichkeit: Elektrolytverschiebungen (Hypokaliämie → Arrhythmie), Herzatrophie, QT-Verlängerung, Refeeding-Syndrom.
Suizid: AN: 1 von 5 Todesfällen durch Suizid; 31× Allgemeinbevölkerung.
Behandlungsverzögerung: Median 5–7 Jahre bis zur ersten Behandlung; nur 20–30% erhalten Spezialversorgung.
Diagnostisches Überschattung: Medizinische Beschwerden der ES zugeschrieben; verzögerte Diagnose von Komplikationen.
Ambivalenz: Ego-syntone Natur der AN reduziert Hilfesuche.

Frühe Intervention rettet Leben

FBT für adolescenten AN: 60–70% vollständige Remission bei 1-Jahres-Nachbeobachtung.
CBT-E für Erwachsene: 60% Remission über ES-Diagnosen.
Medizinische Stabilisierungsprotokolle reduzieren Refeeding-Mortalität auf <1%.
Integrierte medizinisch-psychiatrische Stationen (nicht nur allgemeine Medizin oder Psychiatrie allein).

Screening

SCOFF (≥2 positiv), ESP, EAT-26 in der Primärversorgung, Gynäkologie, studentischer Gesundheit, Sport.

Essstörungen sind behandelbar. Mortalität ist vermeidbar mit früher, spezialisierter, multidisziplinärer Versorgung.

Essstörungen

Gesundheitswissenschaften