Geschlecht und Essstörungen: Prävalenz, Darstellung und inklusives Screening

Essstörungen betreffen alle Geschlechter, aber Prävalenz und Darstellung unterscheiden sich.

Frauen (höhere Gesamtprävalenz)

• Magersucht: 3:1 bis 10:1 weiblich:männlich. Intensive Angst vor Gewichtszunahme, schwere Restriktion.
• Bulimie: 3:1 bis 5:1. Ess-Brech-Zyklen (Erbrechen, Abführmittel, Bewegung).
• Binge-Eating-Störung (BED): Gleicher, aber leichter weiblicher Überhang.

Männer (unterdiagnostiziert)

• BED: Am häufigsten bei Männern; Essanfälle ohne Erbrechen.
• Muskeldysmorphie („Bigorexie“): Beschäftigung mit Muskulatur, Angst vor Kleinheit; treibt übermäßiges Training, Steroidgebrauch an.
• Magersucht/Bulimie: Treten auf, werden aber oft aufgrund von Stigmatisierung, anderer Darstellung (Fokus auf Schlankheit/Muskulatur) übersehen.

Geschlechtsdiverse Personen

• Höchstes Risiko bei allen Essstörungen.
• Körperdysphorie, Zugang zu geschlechtsangleichender Versorgung, Minderheitenstress tragen bei.

Gemeinsame Risikofaktoren

• Genetik, Perfektionismus, Trauma, Diätkultur, soziale Medien, Gewichtsstigmatisierung.

Frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse. Screening sollte geschlechtsinklusiv sein.