Juvenile Appetitstörung (JAD): Erkennung und multidisziplinäre Behandlung

Juvenile Appetitstörung (JAD) beschreibt eine anhaltend unzureichende Nahrungsaufnahme bei Kindern und Jugendlichen, die zu Gewichtsverlust, Mangelernährung und psychosocialen Beeinträchtigungen führt. Es handelt sich um keine offizielle DSM-5-Diagnose (fällt unter ARFID oder Störung der Nahrungsaufnahme), ist jedoch klinisch anerkannt.

Symptome

• Nahrungsvermeidung oder -einschränkung, nicht erklärbar durch kulturellen Hintergrund oder medizinischen Zustand.
• Deutlicher Gewichtsverlust oder Wachstumsstörungen.
• Nährstoffmangel.
• Psychosoziale Beeinträchtigungen (z. B. Schule, gemeinsame Familienmahlzeiten).
• Keine Körperbildstörung (unterscheidet JAD von der Magersucht).

Ätiologie

• Medizinisch: GI-Erkrankungen, Nahrungsmittelallergien, orale-motorische Dysfunktion.
• Psychologisch: Angst, Traumata, sensorische Überempfindlichkeit, Autismus.
• Sozial: Familiendynamik, Ernährungsunsicherheit, kultureller Druck.

Behandlung

• Medizinische Stabilisierung (Refeeding bei schweren Fällen).
• Familienbasierte Therapie (FBT) oder CBT-AR (ARFID-spezifisch).
• Ernährungsrehabilitation (Ernährungsberater/in).
• Ergotherapie/Logopädie bei sensorischen oder oralen-motorischen Problemen.
• Psychiatrische Betreuung bei Komorbiditäten.

Eine frühzeitige Intervention verhindert Chronifizierung. Ein multidisziplinäres Team (Kinderarzt, Therapeut, Ernährungsberater, Psychiater) ist unerlässlich.