Salicylat-Vergiftung bei Kindern: Notfallerkennung und Behandlung

Salicylat-Toxizität ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Selbst kleine Dosen (z. B. Wintergrünöl, topische Cremes) können Kinder vergiften.

Klinische Merkmale

• Früh: Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Hyperventilation (respiratorische Alkalose), Lethargie.
• Progressiv: Metabolische Azidose, Fieber, Dehydrierung, Hypoglykämie, veränderter Bewusstseinszustand, Krampfanfälle, Koma.
• Spät: ARDS, zerebrales/lunges Ödema, kardiovaskulärer Kollaps.

Sofortmaßnahmen

1. Giftnotruf (1-800-222-1222 USA) und Rettungsdienst rufen.
2. Erbrechen NICHT auslösen.
3. Aktivierte Kohle (1 g/kg) wenn <1 Std nach Einnahme und Atemwege geschützt.

Krankenhausmanagement

• IV-Flüssigkeiten + Natriumbikarbonat (Urin-Alkalinisierung → verbessert renale Salicylat-Ausscheidung).
• Elektrolytersatz (K⁺, Glukose).
• Hämodialyse bei schwerer Toxizität (Salicylat >100 mg/dL, refraktäre Azidose, Nierenversagen, veränderter Bewusstseinszustand).

Prävention

Kindersichere Verpackung; alle Medikamente (einschließlich topischer) verschlossen und außerhalb der Reichweite aufbewahren. Pflegepersonen aufklären.