Gewichtsverlust zu versuchen, während man mit einer Essstörung (Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating Disorder, ARFID, OSFED) kämpft, ist kontraindiziert und gefährlich. Restriktion verstärkt die Kernpathologie.
Erforderliches Behandlungsteam
- Registered Dietitian Nutritionist (RDN), CEDS: Spezialisiert auf Essstörungen. Verschreibt strukturierte, ausreichende Ernährungspläne (mechanisches Essen → intuitives Essen). Gewichtsrestauration bei Untergewicht.
- Therapeut (CEDS): Evidenzbasierte Modalitäten: CBT-E (erweitert), FBT (familienbasiert für Jugendliche), DBT, ACT. Zielt auf kognitive Verzerrungen, Körperbild, Trauma, Emotionsregulation.
- Medizinischer Versorger: Überwacht Elektrolyte (Hypokaliämie, Hypophosphatämie), Herz (QTc, Bradykardie), Knochendichte, Endokrin (Amenorrhö, Schilddrüse), Refeeding-Syndrom-Risiko.
- Psychiater: Komorbide Depression, Angst, OCD; Medikation falls indiziert.
Erholungsziele (nicht Gewichtsverlust)
- Ernährungsrehabilitation → metabolische Erholung
- Gewichtsrestauration (wenn <90 % IBW oder Wachstumskurven-Abweichung)
- Einstellung kompensatorischer Verhaltensweisen (Erbrechen, Abführmittel, Bewegung, Restriktion)
- Psychologische Flexibilität, Körperakzeptanz, Rückfallprävention
Sofortige Hilfe
- NEDA-Hotline: 1-800-931-2237 (Mo–Do 11–21 Uhr ET, Fr 11–17 Uhr)
- Crisis Text Line: Text HOME an 741741
- 988 Suicide & Crisis Lifeline
- Spezialisierte Essstörungsbehandlung finden: iaedp.com, NEDA Anbieterdatenbank, AED Web.
Essstörungen haben die höchste Sterblichkeit aller psychischen Erkrankungen. Frühe, spezialisierte, multidisziplinäre Versorgung rettet Leben.
