Erythema nodosum: Autoimmun-Bezug, Ursachen und Behandlung

Erythema nodosum ist eine entzündliche Erkrankung, die durch schmerzhafte, rote, geschwollene Knötchen (Nodulen) gekennzeichnet ist, die typischerweise an den Schienbeinen auftreten. Es wird als Überempfindlichkeitsreaktion und nicht als klassische Autoimmunerkrankung betrachtet, obwohl es eine Dysregulation des Immunsystems beinhaltet.

Ursachen und Auslöser

Die Erkrankung wird als Immunreaktion auf verschiedene Auslöser angesehen, darunter:

• Infektionen (Streptokokken, Tuberkulose, Pilze)
• Medikamente (orale Kontrazeptiva, Antibiotika, Sulfonamide)
• Zugrunde liegende systemische Erkrankungen (Sarkoidose, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Morbus Behçet)
• Schwangerschaft

Pathophysiologie

Bei Erythema nodosum bildet das Immunsystem Immunkomplexe, die sich in den kleinen Gefäßen des subkutanen Fetts ablagern, was zu Entzündungen und der Bildung schmerzhafter Knötchen führt.

Behandlung

Das Management konzentriert sich darauf, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln. Symptomatische Linderung umfasst:

• Ruhe und Beinlagerung
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
• Kaliumiodid (in einigen Fällen)
• Kortikosteroide bei schweren oder anhaltenden Fällen

Die meisten Fälle heilen innerhalb von Wochen bis Monaten spontan aus.