Lungenknorpel: Struktur, Funktion und klinische Korrelate

Bronchialknorpel-Anatomie

Die Luftröhre und Bronchien werden von C-förmigen hyalinen Knorpelringen (Luftröhre) und unregelmäßigen Knorpelplatten (Bronchien) gestützt. Diese Strukturen fehlen in Bronchiolen (<2 mm Durchmesser), die sich auf radiale Traktion des umgebenden Lungenparenchyms für die Durchgängigkeit verlassen.

Funktionen

• Durchgängigkeitserhaltung: Verhindert Atemwegskollaps während der Exspiration, wenn der intrathorakale Druck den atmosphärischen Druck übersteigt.
• Struktureller Rahmen: Verankert Atemwegsglattmuskulatur, submuköse Drüsen und Schleimhaut.
• Dynamische Compliance: Ermöglicht Durchmesseränderungen mit Lungenvolumen (Luftröhre verengt sich ~20 % während forcierter Exspiration).

Klinische Korrelate

• Tracheomalazie / Bronchomalazie: Knorpelmangel → Exspiratorischer Kollaps → Stridor, Keuchen, rezidivierende Infektionen.
• Relapsing Polychondritis: Autoimmuner Knorpelzerstörung → Atemwegsstenose.
• Intubation/Tracheotomie: Knorpelringe leiten die Tubusplatzierung; Risiko von Drucknekrose.
• Lungentransplantation: Bronchiale Anastomose verlässt sich auf Knorpel für Naht-Haltefestigkeit.