Die Übertragung von Atemwegsbakterien erfolgt über mehrere Routen, die jeweils spezifischen Interventionen zugänglich sind.
Übertragungswege
- Einatmen von Tröpfchen/Aerosolen: Husten/Niesen/Sprechen erzeugt Partikel >5 µm (Tröpfchen, Kurzstrecke) und <5 µm (Aerosole, Langstrecke). Beispiele: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, B. pertussis, M. tuberculosis.
- Direkter Kontakt: Küssen, Besteck teilen, kontaminierte Hände → Nasen-/Mundschleimhaut. Beispiele: N. meningitidis, S. pyogenes.
- Indirekter Kontakt (Fomiten): Oberflächen (Türklinken, Spielzeug, Telefone), kontaminiert durch Atemsekret. Überleben: Stunden bis Tage je nach Organismus, Luftfeuchtigkeit, Oberfläche.
- Geografische Exposition: Endemische Gebiete für Legionella (Wassersysteme), Coxiella burnetii (Nutztiere), Burkholderia pseudomallei (Boden/Wasser in Tropen).
- Wirtsanfälligkeit: Altersgrenzen, Immundefizienz (HIV, Steroide, Chemo), chronische Lungenerkrankung, Diabetes, Rauchen, Mangelernährung.
Präventionshierarchie
- Impfung: Pneumokokken (PCV20/PPSV23), Hib, Meningokokken, Pertussis (Tdap), Tuberkulose (BCG in Endemiegebieten).
- Quellenkontrolle: Maskierung bei Krankheit, Hustenedikette (Taschentuch/Ellbogen).
- Händehygiene: Seife/Wasser oder alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel ≥60 % Alkohol.
- Umwelt: Belüftung (6–12 Luftwechsel/Stunde), UVGI, Oberflächendesinfektion (EPA List N).
- Antibiotikastewardship: Resistenzdruck reduzieren.
