Chirurgische Kollaps-Therapie – einschließlich Thorakoplastik, Pneumonolyse und Phrenicusnerv-Druck – war eine historische Behandlung der pulmonalen Tuberkulose in der vorantibiotischen Ära. Die Strategie kollabierte absichtlich das betroffene Lunge, um sie zu „ruhen" und Heilung zu fördern.
Verfahren
- Thorakoplastik: Resektion von 4–8 Rippen zur Kollapsierung der Brustwand und des darunterliegenden Lungengewebes.
- Pneumonolyse: Lysis intrapleuraler Adhäsionen, um Lungenkollaps zu ermöglichen.
- Phrenicusnerv-Druck/-Durchtrennung: Lähmung des Hemidiaphragmas zur Induktion passiven Lungenkollaps.
- Plombage (Extrapleurale Pneumonolyse): Platzierung von inertem Material (Lucitbälle, Paraffin) extrapleural zur Kompression der Lunge.
Historischer Kontext
- Verwendet von den 1930er bis 1950er Jahren; Mortalität 5–15 %; signifikante Deformität, chronische Schmerzen und respiratorische Beeinträchtigung waren häufige Folgeschäden.
- Veraltet durch wirksame Antibiotika: Streptomycin (1944), Isoniazid (1952), Rifampin (1960er).
- Historisch klassifiziert unter „Atemwegssystem → Lunge und Pleura → Chirurgische Verfahren."
Die moderne Tuberkulosebehandlung basiert auf einer 6-monatigen Mehrfachmedikamenten-Regelung (RIPE: Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol). Kollaps-Therapie bleibt nur von historischem Interesse.
