Zigarettenrauch enthält über 7.000 Chemikalien (≥70 Karzinogene). Er ist die führende vermeidbare Ursache von respirativer Morbidität und Mortalität.
Wichtigste durch Rauchen verursachte Atemwegserkrankungen
- COPD: Chronische Bronchitis (produktiver Husten ≥3 Mo/Jahr × 2 Jahr) + Lungenemphysem (alveoläre Destruktion). 80–90 % der COPD durch Rauchen.
- Lungenkrebs: Nr. 1 Krebstötung; 80–90 % auf Rauchen zurückzuführen. Kleinzelliges und nicht-kleinzelliges Karzinom.
- Asthma-Exazerbation: Löst Bronchospasmus aus; reduziert Kortikosteroid-Ansprechbarkeit.
- Respiratorische Infektionen: Beeinträchtigte mukoziliare Clearance, Alveolärmakrophagen-Dysfunktion → erhöhte Pneumonie, TB-Reaktivierung, Influenza-Schwere.
- Interstitielle Lungenerkrankungen: RB-ILD, DIP, PLCH (rauchenbezogen).
Systemische Schäden
- Kardiovaskulär: KHK, Herzinfarkt, Schlaganfall, PAD, Aortenaneurysma.
- Krebs: Oral, Ösophagus, Magen, Pankreas, Blase, Niere, Zervix, AML.
- Reproduktion: ED, reduzierte Fertilität, Frühgeburt, SIDS.
- Augen: Katarakt, AMD.
- Knochen: Osteoporose, Frakturrisiko.
- Immunsystem: Autoimmunität (RA), beeinträchtigte Wundheilung.
Vorteile der Rauchentwöhnung
- COPD-Verlangsamung; FEV₁-Abfall normalisiert sich.
- Lungenkrebsrisiko nimmt nach 10 Jahren um 50 % ab.
- Kardiovaskuläres Risiko nimmt schnell ab (1–5 Jahre).
- Kombinierte Verhaltenstherapie + Pharmakotherapie (Vareniclin, Bupropion, NRT) verdreielfacht die Entwöhnungsraten.
