Anatomie des Bronchialbaums: Von der Luftröhre zu den Alveolen

Die Bronchialröhren sind die leitenden Atemwege in der Lunge, die von der Luftröhre bis zu den respiratorischen Bronchiolen verzweigen.

Strukturelle Hierarchie

1. Luftröhre (Windpipe) – C-förmige Knorpelringe.
2. Hauptbronchien: Rechts (breiter, kürzer, vertikaler) & Links (schmaler, länger).
3. Lappenbronchien (sekundär): 3 rechts (oberer, mittlerer, unterer Lappen), 2 links (oberer, unterer Lappen).
4. Segmentbronchien (tertiär): 10 rechts, 8–10 links – jede versorgt ein Bronchopulmonalsegment (chirurgisch resezierbar).
5. Bronchiolen: <1 mm Durchmesser, kein Knorpel, glatte Muskelwände.
6. Terminalbronchiolen: Letzte rein leitende Generation (~16).
7. Respiratorische Bronchiolen: Alveolarausstülpungen beginnen – Gasaustausch beginnt.
8. Alveolardüsen → Säcke → Alveolen: ~300–500 Millionen Alveolen; 70 m² Oberfläche.

Wichtige funktionelle Zonen

• Leitzone (Luftröhre → terminale Bronchiolen): kein Gasaustausch; Erwärmung, Befeuchtung, Reinigung.
• Respiratorische Zone (respiratorische Bronchiolen → Alveolen): Gasaustausch.

Klinische Korrelate

• Rechter Hauptbronchus ist vertikaler → aspirierte Gegenstände, TB, Lungenentzündung begünstigen rechten unteren Lappen.
• Asthma/COPD: Verengung der Bronchiolen-Muskulatur, Entzündung, Schleim.
• Bronchoskopie visualisiert bis zum Segmentniveau.

Der Bronchialbaum ist ein elegantes Fraktal, das Luftstrom und Gasaustausch optimiert.