Wichtige pflegerische Interventionen
- Lagerung: Kopfteil des Bettes 30–45° hochlagern (hohe Fowlers-Lagerung); Aufsitzen oder bequemes Zurücklehnen fördern, um die Lungenausdehnung zu maximieren.
- Sauerstofftherapie: Nach Verordnung verabreichen; titrieren, um SpO₂ ≥92 % (oder nach Anordnung des Behandlers) aufrechtzuerhalten.
- Flüssigkeitszufuhr: Flüssigkeiten (oral/IV) fördern, um Sekrete zu verflüssigen – sofern nicht kontraindiziert (Herz-/Nierenversagen).
- Husten und Tiefatmen: Effektive Techniken beibringen (Husten mit Unterstützung, Abdichten) zur Sekretbeseitigung alle 2 Stunden.
- Ruhe: Ruhige, erholsame Umgebung bieten; Pflege bündeln, um Schlafstörungen zu minimieren.
- Ernährung: Ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalorien/Protein; kleine, häufige Mahlzeiten bei Atemnot beim Essen.
- Schmerzmanagement: Analgetika nach Verordnung – Schmerzen hemmen das Tiefatmen.
- Incentive-Spirometrie: 10 Atemzüge pro Stunde im Wachzustand fördern, um Lungenvolumina zu erweitern und Atelektasen vorzubeugen.
- Bronchodilatatoren: Nach Verordnung verabreichen (Nebulizer/MDIs), um die Atemwege zu entspannen.
- Befeuchtung: Kaltnebel- oder erwärmte Befeuchtung, um Sekrete zu lösen.
- Nasenschleimhautabschwellende Mittel: Bei Nasenverstopfung (nur kurzfristig).
- Infektionskontrolle: Händehygiene, PSA, Isolationsmaßnahmen je nach Erreger (Tröpfchen/Kontakt).
- Engmaschige Überwachung: Regelmäßig den Atemstatus beurteilen (Frequenz, Atemarbeit, SpO₂, Atemgeräusche, Bewusstsein).
Patientenaufklärung
Beibringen: Medikamenteneinhaltung, Atemübungen, Raucherentwöhnung, Impfungen (Pneumokokken, Grippe, COVID) und wann Nachsorge gesucht werden soll.
Interventionen individuell nach Schweregrad, Begleiterkrankungen und Patienten zielen. Frühzeitige Mobilisation verhindert Dekonditionierung.
