Plattendruck bei Beatmung: Risiken und Erkennung

Atemversagen, Sepsis, Herzinsuffizienz und andere ernsthafte Leiden können dazu führen, dass eine Person auf ein Beatmungsgerät gelegt wird, ein Gerät, das für einen Patienten atmet, wenn er nicht selbst atmen kann. Gesundheitsdienstleister, die mit beatmeten Patienten arbeiten, müssen in der Lage sein, den Atemstatus eines Individuums zu erkennen. Diese Fähigkeit umfasst Kenntnisse der mit der mechanischen Beatmung verbundenen Variablen, einschließlich des Plattendrucks.

Mechanische Beatmungsgeräte

• Die mechanische Beatmung wird basierend auf dem Muster der Atemunterstützung klassifiziert, das ein Patient während der Beatmung erhält. Diese Geräte sind darauf ausgelegt, Energie auf eine Weise zu verändern, zu übertragen und zu leiten, die die Arbeit des Atmens simuliert, die eine Person normalerweise selbst verrichten würde. Diese Art der Beatmung ist jedoch nicht perfekt, sodass die funktionale Leistung dieser Maschinen kein Allheilmittel ist. Wenn die Lungen einer Person aus irgendeinem Grund versagt haben, sollte die Anwendung mechanischer Interventionen zur Atemunterstützung so kurzfristig wie möglich sein.

Beatmungsmodi

• Die Druckstützbeatmung ist ein spontanes Atemmuster, das allein oder in Kombination mit anderen Beatmungsmodi wie dem kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) verwendet werden kann. Ein voreingestellter inspiratorischer Druck wird vom Beatmungsgerät über dem Basisdruck bei jedem spontanen Atemzug des Patienten geliefert. Die Volumenstützbeatmung kombiniert die Druckstützbeatmung mit der Sicherheit einer Volumengarantie während des spontanen Atmens. Unabhängig vom Modus kann eine voreingestellte Atemfrequenz eingestellt werden, die es dem Beatmungsgerät ermöglicht, für den Patienten zu atmen, wenn er nicht selbst atmen kann.

Messung des Plattendrucks

• Ein Atemtherapeut überwacht in der Regel stundenweise die Atmung eines Patienten, wenn er auf einem Beatmungsgerät liegt. Der Therapeut wird die Beatmungsparameter des Patienten aufzeichnen, um Änderungen seines Atemstatus leichter erkennen zu können. Einer dieser Parameter ist der Plattendruck des Patienten. Um den tatsächlichen Plattendruck eines Patienten zu kennen, initiiert der Therapeut einen inspiratorischen Hold, indem er die inspiratorische Hold-Taste für eine halbe bis eine Sekunde drückt. Dieser Vorgang misst den Atemwegsdruck des Patienten vom Höhepunkt seines Atems bis zu einem Plateau ab.

Wirkungen von hohem Druck

• Der Plattendruck bei der positiven Druckbeatmung ist der Druck, der innerhalb der Lunge und der kleinen Atemwege ausgeübt wird. Ein zu hoher Druck kann Traumata an den Lungenbläschen oder Alveolen verursachen, daher ist es wichtig, den Plattendruck während der Beatmung in einem bestimmten Bereich zu halten. Hohe Plattendrücke erfordern Änderungen der Beatmungsmodi, einschließlich einer Änderung des Sauerstoffgehalts, der als FiO2 bezeichnet wird, bis die Drücke in einen akzeptableren Bereich fallen.