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Der Atemweg: Wie Luft von der Nase bis zu den Alveolen gelangt

Luft reist durch ein präzise strukturiertes Leitungssystem, um die Gasaustauschoberfläche zu erreichen. Jeder Segment konditioniert die Luft und reguliert den Fluss.

Die Leitungszone (Kein Gasaustausch)

  1. Nase/Nasenhöhle: Erwärmt, befeuchtet, filtert (Vibrissen, Schleim, Flimmerhärchen). Olfaktion. Nasenwiderstand = 50 % des gesamten Atemwegswiderstands.
  2. Pharynx (Rachen): Wird mit dem Verdauungstrakt geteilt. Nasopharynx, Oropharynx, Laryngopharynx.
  3. Kehlkopf (Stimmkopf): Epiglottis schützt die Atemwege beim Schlucken. Stimmbänder (Phonation).
  4. Luftröhre (Windpipe): 10–12 cm, C-förmige Knorpelringe (verhindern Kollaps), ausgekleidet mit pseudostratifiziertem ziliärem Epithel + Becherzellen (Mukoziliarer Aufzug).
  5. Carina: Trachealgabelung auf T4/T5 → rechte und linke Hauptbronchien. Rechtes Bronchien ist breiter, kürzer, vertikaler → aspirierte Gegenstände gelangen eher in die rechte Lunge.
  6. Bronchien (Generationen 1–~16): Progressiv kleiner, Knorpelplatten ersetzen Ringe, glatte Muskulatur nimmt zu. Leiten Luft; kein Gasaustausch.

Die Respirationszone (Gasaustausch beginnt)

  1. Bronchiolen (Generationen ~17–19): Kein Knorpel. Durchmesser <1 mm. Glattmuskelreich → regulieren Luftstrom (Bronchokonstriktion/-dilation). Terminale Bronchiolen = letzte rein leitende Generation.
  2. Respiratorische Bronchiolen: Erste Alveolen knospen von den Wänden → Gasaustausch beginnt.
  3. Alveolarduktus & -säcke: Cluster von Alveolen.
  4. Alveolen (Generationen 20–23): ~300–500 Millionen pro Lunge. Struktur: Einzellag von Typ-I-Pneumozyten (95 % Oberfläche, Gasaustausch) + Typ-II-Pneumozyten (Surfactant-Sekretion). Umgeben von dichtem Kapillarenetz. Luft-Blut-Barriere: ~0,5 µm (Typ-I-Zelle + verschmolzene Basalmembran + Kapillarenendothel).

Gasaustausch: Diffusion

Getrieben durch Teildruckgradienten (Fick's Gesetz):

  • O₂: Alveolärer PₐO₂ (~100 mmHg) > Kapillärer PcO₂ (~40 mmHg) → O₂ diffundiert ins Blut → bindet Hämoglobin
  • CO₂: Kapillärer PcCO₂ (~45 mmHg) > Alveolärer PₐCO₂ (~40 mmHg) → CO₂ diffundiert aus → ausgeatmet

Keine Klappen kontrollieren den Luftstrom. Strömung ist Massenstrom (Druckgradient) in der Leitungszone; Diffusion in der Respirationszone.

Ventilationsmechanik

  • Inspiration: Zwerchfell kontrahiert (↓ Pleuraldruck) + äußere Zwischenrippenmuskulatur hebt Rippen → Lungenvolumen ↑ → Alveolardruck < Atmosphärendruck → Luft strömt ein
  • Exspiration: Passiv (elastischer Rückzug) in Ruhe; aktiv (innere Zwischenrippenmuskulatur, Bauchmuskeln) während Bewegung

Der Atembaum ist ein Meisterwerk fraktaler Verzweigung – maximiert Oberfläche (~70 m²) für Diffusion und minimiert dabei Totraum und Atmungsarbeit.

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