Bronchiektasien bei Kindern: Ätiologie, Symptome und Management-Übersicht

Bronchiektasien sind permanente, abnorme Bronchialerweiterung aufgrund rezidivierender Infektion/Entzündung. Bei Kindern sind häufige Ursachen:

• Postinfektiös (schwere Pneumonie, Tuberkulose, Keuchhusten).
• Mukoviszidose (CFTR-Mutationen) – #1 genetische Ursache.
• Primäre ciliäre Dyskinesie (PCD).
• Immunmangel (IgG-Subklasse, IgA, SCID).
• Aspirationssyndrome (GERD, Dysphagie).
• Angeborene Atemwegsanomalien.

Klinische Merkmale

• Chronischer nasser Husten (>4 Wochen).
• Rezidivierende untere Atemwegsinfektionen.
• Digitale Schlagsticks (fortgeschritten).
• Rasselgeräusche, Pfeifen bei der Untersuchung.

Diagnostisches Arbeitsup

• Thorax-CT (hochauflösend) – Goldstandard.
• Sputumkultur, CF-Schweißtest, Immunglobulinpanel, Ziliensbiopsie/Genetik.

Management-Pfeiler

• Sekretmobilisation (Brustphysiotherapie, PEP-Geräte, Bewegung).
• Prompte Antibiotika bei Exazerbationen (gesteuert durch Kultur).
• Ursache behandeln (CF-Modulatoren, IgG-Ersatz, Refluxkontrolle).
• Impfungen (Influenza, Pneumokokken, COVID).
• Multidisziplinäre Klinik (Pulmonologie, PT, Ernährung, Psychosoziales).

Frühe Diagnose und aggressive Sekretmobilisation erhalten die Lungenfunktion.