Bronchiolen: Wie sie die Lungens ventilation und den Gasaustausch regulieren

Anatomie & Position

Bronchiolen sind die kleinen Atemwege (<2 mm Durchmesser) distal zu den Segmentbronchien. Sie haben kein Knorpel und keine Drüsen; ihre Wände sind reich an glatter Muskulatur und ausgekleidet mit ziliiertem kuboidalem Epithel mit Clubzellen (Clara).

Ventilationskontrolle: Der autonome Tauziehen

• Bronchodilatation: Sympathische Stimulation (β₂-adrenergisch) → glatte Muskelrelaxation → erhöhter Luftstrom. Vermittelt durch zirkulierendes Adrenalin und sympathische Nerven.
• Bronchokonstriktion: Parasympathische (vagale) Stimulation über muskarinische M₃-Rezeptoren → glatte Muskelkontraktion → verminderter Luftstrom. Auch ausgelöst durch Histamin, Leukotriene, Reizstoffe, kalte Luft.

Autonomes Gleichgewicht

In Ruhe hält der parasympathische Tonus den basalen Bronchomotoriktonus aufrecht. Während Bewegung oder Stress dominiert der Sympathikus und dilatiert die Atemwege, um den Sauerstoffbedarf zu decken.

Klinische Relevanz

• Asthma: Chronische Entzündung + Bronchialhyperreagibilität → reversible Bronchokonstriktion.
• COPD: Kleine Atemwegsfibrose und Verlust der elastischen Rückbildung → fixe Obstruktion.
• Bronchiolitis: Virale (RSV) Entzündung der Bronchiolen bei Säuglingen.

Rolle beim Gasaustausch

Bronchiolen nehmen nicht am Gasaustausch teil. Sie sind leitende Atemwege. Terminale Bronchiolen → respiratorische Bronchiolen → Alveolardüsen → Alveolen. Bronchiolen bestimmen die Ventilationsverteilung zu den respiratorischen Zonen, wo der Gasaustausch stattfindet.