Bei einem normalen Menschen verlässt Blut die rechte Herzkammer und wird von der Lunge mit Sauerstoff angereichert. Das sauerstoffangereicherte Blut kehrt dann zur linken Seite des Herzens zurück, wo es in den restlichen Körper gepumpt wird. Unter bestimmten Bedingungen findet jedoch keine Sauerstoffanreicherung statt, obwohl Atmung und Herzschlag normal sind. Dies wird als Atemwegsshunt bezeichnet und kann sowohl durch Lungen- als auch durch Herzerkrankungen verursacht werden.
Wenn Blut Bereiche der Lunge durchströmt, die nicht belüftet werden, gibt es keinen Sauerstoff, den sie aufnehmen können. Dies kann passieren, wenn die Lunge kollabiert oder mit Flüssigkeit gefüllt ist. Da die Lunge nicht in der Lage ist, sich aufzublähen oder mehr Sauerstoff zu halten, verbessert sich diese Art von Shunt nicht, wenn Sauerstoff an den Patienten verabreicht wird.
Bei dieser Form von Shunting ist die Lunge aufgebläht und funktioniert normal, aber es gibt kein Blut, das mit Sauerstoff angereichert werden kann. Dies kann auftreten, wenn der Herzzeitvolumen zu niedrig ist, um alle Bereiche der Lunge richtig zu durchbluten.
Wenn Gase nicht richtig über die Blut-Lunge-Schnittstelle diffundieren können, kann Kohlendioxid nicht aus dem Blut heraus und Sauerstoff nicht hineingehen. Daher ist das Blut trotz normaler Perfusion und Beatmung immer noch nicht mit Sauerstoff angereichert. Dies kann bei Patienten mit ungewöhnlich dicken Membranen um die Luftsäckchen in ihren Lungen auftreten, verursacht durch Fibrose oder das Akute Atemnotsyndrom.

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