Post-abdominoplastische Flüssigkeitsansammlung ist häufig, variiert aber in Ätiologie und Dringlichkeit. Das Verständnis der Ursache leitet das entsprechende Management.
Primäre Ursachen
- Lymphstörung: Chirurgie durchtrennt Lymphgefäße → gestörte Drainage → Lymphödem/Serom.
- Serombildung: Ansammlung seröser Flüssigkeit im toten Raum zwischen Bauchlappen und Muskel-Faszie. Am häufigsten.
- Hämatom: Unzureichende intraoperative Blutstillung oder postoperatives Bluten; Blut sammelt sich im gleichen potenziellen Raum.
- Infektion: Entzündliches Exsudat; erfordert Antibiotika ± Drainage.
- Allergische Reaktion: Selten; auf Nähte, Drainagematerial, topische Mittel, Medikamente.
- Systemische Faktoren: Herzinsuffizienz, Zirrhose, nephrotisches Syndrom → generalisierte Flüssigkeitsretention.
Managementstrategien
- Chirurgische Drainagen (intraoperativ gelegt): Primäre Evakuierung für die ersten 1–2 Wochen; Output überwacht.
- Kompressionskleidung: Kontinuierliches Tragen (6–8 Wochen) minimiert toten Raum, unterstützt Lymphsystem.
- Nadelaspiration: Für persistierende Serome (>30 mL, symptomatisch); kann wiederholt werden.
- Sklerotherapie: Doxycyclin/Talc-Einbringung für rezidivierende Serome – obliteriert Höhle.
- Chirurgische Revision: Kapsulektomie, Drainagen-Ersatz oder Lappenfixierung für refraktäre Fälle.
Wann Sie Ihren Chirurgen kontaktieren sollten
- Plötzliche Zunahme von Schwellung, Schmerz oder Drainage-Output
- Rötung, Wärme, eitriger Ausfluss (Infektion)
- Fieber >38 °C (100,4 °F)
- Asymmetrische oder spannende Schwellung
Frühes Eingreifen verhindert Kapselbildung, chronisches Serom und sekundäre Operation.
