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Eine gleitende Hiatushernie tritt auf, wenn ein Teil Ihres Magens aus Ihrem Bauchraum in Ihre Brusthöhle hervortritt, in die Brusthöhle gleitet, wenn Sie schlucken, und in den Bauch zurückkehrt, wenn der Schluckvorgang abgeschlossen ist. Sie treten am häufigsten bei übergewichtigen Menschen, Rauchern und Frauen über 50 Jahren auf. Diese häufigste Art von Hernie tritt im Allgemeinen ohne Symptome auf. In diesen Fällen wird sie bei Tests für nicht zusammenhängende Gesundheitszustände diagnostiziert.
Gleitende Hiatushernien verursachen normalerweise keine Symptome, besonders wenn sie klein sind. Größere gleitende Hiatushernien verursachen jedoch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), wenn Säure aus dem Magen in die Speiseröhre fließt. GERD verursacht Säure Rückfluss, Sodbrennen, Schluckbeschwerden, Bauchvöllegefühl, Rückfluss von Magensäften, Kurzatmigkeit, Heiserkeit, Übelkeit und einen chronischen Husten oder Halsschmerzen. Große gleitende Hiatushernien können auch Cameron-Geschwüre verursachen, die als Erosionen auf den Falten des Magens in der Nähe der Öffnung des Zwerchfells erscheinen.
Während Nahrung konsumiert wird, reist sie vom Mund und durch die Speiseröhre auf dem Weg zum Magen. Kurz bevor das Essen den Magen erreicht, passiert es die Ösophagushiatus, das Loch, das Nahrung den Zugang zum Magen ermöglicht. Wenn eine gleitende Hiatushernie vorliegt, ist diese Ösophagushiatus-Öffnung größer als normal, was es einem Teil des Magens erlaubt, in die Brusthöhle zu gleiten.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine gleitende Hiatushernie hat, wird eine ober gastrointestinale (GI) Röntgenuntersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Vor der speziellen Röntgenreihe müssen Sie eine kreidige Flüssigkeit aus Bariumsulfat und Wasser schlucken, um die oberen und mittleren Abschnitte Ihres Verdauungstrakts zu beschichten. Sobald die Flüssigkeit konsumiert wurde, werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Bewegung des Bariums durch die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm zu verfolgen. Eine obere GI-Endoskopie kann ebenfalls durchgeführt werden, damit Ihr Arzt die Innenschicht Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres Zwölffingerdarms mit einem Endoskop, einem kleinen, flexiblen Bildgebungsinstrument, untersuchen kann, um festzustellen, ob Vorwölbungen vorhanden sind.
Sobald eine gleitende Hiatushernie diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt eine Reihe von Lebensstiländerungen empfehlen, um eine Verschlechterung des Zustands sowie das Auslösen von GERD-Episoden zu vermeiden. Wenn Sie übergewichtig sind, wird empfohlen, auf ein gesundes Gewicht hinzuarbeiten, um den Druck auf Ihren Magen zu reduzieren. Essen Sie kleine Mahlzeiten häufiger über den Tag verteilt anstatt ein oder zwei große Mahlzeiten, um die Dehnung des Magens zu begrenzen. Alkohol, Koffein und scharfe Speisen sollten vermieden werden, um die übermäßige Säureproduktion im Magen zu reduzieren. Lagern Sie Ihren Kopf erhöht, wenn Sie sich hinlegen, um zu verhindern, dass Magensäure durch Ihre Speiseröhre aufsteigt.
Wenn Sie aufgrund Ihrer gleitenden Hiatushernie GERD-Symptome erleben, sind Medikamente verfügbar, um die Symptome zu lindern und eine Verschlechterung des Zustands zu verhindern. Es wird Ihnen auch geraten, Ihre Ernährung zu ändern, um auslösende Lebensmittel zu vermeiden. Wenn Komplikationen vorliegen, Lebensstiländerungen und Medikamente keine Linderung verschaffen oder die Hernie groß ist, kann eine Hernienoperation empfohlen werden. Hernienoperationen sind laparoskopische Eingriffe, bei denen der Chirurg mehrere kleine Schnitte im Bauch vornimmt, um mehrere Instrumente und eine kleine Kamera einzuführen. Bilder der Kamera leiten den Chirurgen durch den Eingriff, um die Vorwölbung zurück in den Magen zu drücken und eine kleinere Ösophagushiatus-Öffnung zu schaffen.
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