Ileostomie vs. Kolostomie: Unterschiede in der Verdauungsphysiologie

Eine Ileostomie und eine Kolostomie sind beide Stomas zur Stuhlumleitung, unterscheiden sich jedoch in Lage, Output und Verdauungsfunktion.

Anatomischer Unterschied

• Ileostomie: Terminales Ileum an die Bauchwand gebracht. Umgeht den gesamten Dickdarm.
• Kolostomie: Dickdarm (aufsteigend, quer, absteigend, sigmoidal) an die Oberfläche gebracht. Behält einige Dickdarmfunktion bei.

Verdauungsfolgen

Klinische Implikationen

• Ileostomie: hoher Output → Dehydration, Elektrolyt-Monitoring, Hautschutz entscheidend.
• Kolostomie: vorhersehbarer; Irrigation möglich für absteigend/sigmoidal.
• Beide: Herausforderungen bei der Beutelhaftung, psychosoziale Anpassung.

Reversibilität

• Loop-Ileostomie oft vorübergehend (schützt distale Anastomose).
• End-Kolostomie oft dauerhaft (niedriger Rektumkarzinom).

Das Verständnis dieser Unterschiede leitet die Pflege, Ernährungsberatung und Patientenaufklärung.