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Verdauungsstörungen: Symptome, häufige Erkrankungen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Verdauungs- (GI-)Störungen betreffen den GI-Trakt (Mund bis Anus) und die Nebenorgane (Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase). Symptome überlappen sich oft.

Häufige Symptome

Bauchschmerzen (lokalisiert, diffus, krampfartig, brennend)
Blähungen, Völlegefühl
Veränderte Stuhlgewohnheiten: Verstopfung, Durchfall, Wechsel
Übelkeit, Erbrechen
Sodbrennen, Reflux
Dysphagie, Odynophagie
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Müdigkeit (Anämie, Malabsorption, Entzündung)
Rektale Blutung, Meläna

Wichtigste Diagnosekategorien

Erkrankung	Schlüsselmerkmale
GERD	Sodbrennen, Reflux; ↑ nach Mahlzeiten, in Rückenlage. Komplikationen: Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Stenose
Peptisches Ulcus	Epigastriumsschmerzen ± Nahrungsbezug. H. pylori, NSAR. Blutungs-/Perforationsrisiko
IBS	Chronische Bauchschmerzen + veränderte Stuhlgewohnheiten (Rome IV). Keine strukturelle Abnormalität. D/I/M-Subtypen
IBD (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)	Chronische Entzündung. Crohn: transmural, Skip-Läsionen, jeglicher GI-Trakt. UC: mukösal, kontinuierlich, Rektum aufwärts
Zöliakie	Autoimmuner Gluten-Enteropathie. Villusatrophie. Glutenfreie Diät = Behandlung
Divertikuläre Erkrankung	Kolon-Divertikel. Divertikulitis = entzündet/infiziert. LLQ-Schmerz, Fieber
Gallensteine	RUQ-Schmerz postprandial (fetthaltig). Cholangitis, Pankreatitis-Komplikationen
Pankreatitis	Epigastrium → Rückenschmerz, Erbrechen. Gallensteine, Alkohol, Triglyzeride. Schweregrad-Scores

Red Flags (dringende GI-Abklärung)

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust >5%
GI-Blutung (Hämatemesis, Meläna, Hämatochezie)
Progressive Dysphagie
Anhaltendes Erbrechen
Familienanamnese GI-Krebs + neue Symptome
Eisenmangelanämie (Männer, postmenopausale Frauen)

Hausarzt → Gastroenterologe bei Bedarf. Endoskopie, Bildgebung, Labore leiten die Diagnose.

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