Stärkeverdauung: Von Speichelamylase bis zur Glukoseabsorption

Stärkehydrolyse erfolgt sequenziell im Mund, Dünndarm und Borstensaum. Der Mund initiiert; der Dünndarm vollendet.

Schrittweise Hydrolyse

1. Mund: Speichelamylase (Ptyalin) → α-1,4-Bindungen gespalten → Maltose, Maltotriose, α-Limit-Dextrine. Durch Magensäure inaktiviert.
2. Duodenum: Pankreasamylase (wichtigste Quelle) setzt Hydrolyse fort → gleiche Produkte.
3. Borstensaum-Enzyme:
   • Maltase → 2 Glukose (aus Maltose).
   • Sukrase-Isomaltase → Glukose + Fruktose (Saccharose); Glukose (Isomaltose/α-Limit-Dextrine).
4. Absorption: SGLT1 (Glukose/Galaktose + Na⁺), GLUT2 (hohe Glukose), GLUT5 (Fruktose).

Wichtige Punkte

• Speichelamylase leistet ~10–30 % der gesamten Stärkeverdauung; mehr bei gründlichem Kauen.
• Genetische AMY1-Kopienzahlvariation beeinflusst Speichelamylase-Spiegel und postprandiale Glykämie.
• Resistente Stärke (RS) entgeht der Verdauung → fermentiert im Dickdarm (präbiotisch).

Klinische Relevanz

• Kongenitale Sukrase-Isomaltase-Defizienz (CSID) → osmotischer Durchfall nach Saccharose/Stärke.
• Pankreasinsuffizienz → Maldigestion; behandelt mit PERT (pankreatische Enzymersatztherapie).

Gründliches Kauen maximiert die Speichelphase und reduziert die nachgeschaltete Verdauungslast.