Speiseröhrenfunktion: Nur Transport – keine Verdauung findet statt

Die Speiseröhre ist ein muskulärer Leitkanal (25–30 cm), der den Bolus vom Rachen zum Magen transportiert. Hier findet keine Verdauung statt.

Warum keine Verdauung

• Keine Verdauungsenzyme werden von der Speiseröhrenschleimhaut abgesondert.
• Transitzeit: 6–10 Sekunden (primäre Peristaltik); <15 Sek (sekundär).
• pH neutral (speichel­gepuffert); keine Säure/Pepsin.
• Mehrschichtiges Plattenepithel: Schutz­funktion, nicht sekretorisch/absorbierend.

Wichtige Physiologie

• Ösophagus­oberschließmuskel (UES): Quergestreifter Muskel (Cricopharyngeus) – willkürliche dann unwillkürliche Schließung.
• Peristaltik: Sequenzielle Kontraktion (vagal + enterisch) befördert Bolus.
• Ösophagus­unterschließmuskel (LES): Tonischer glatter Muskel (15–25 mmHg) – verhindert Reflux; entspannt beim Schlucken.

Pathologie bei Dysfunktion

• GERD: LES-Insuffizienz → Säure­reflux → Ösophagitis, Barrett-Ösophagus.
• Achalasie: LES versagt bei Entspannung + fehlende Peristaltik.
• Eosinophile Ösophagitis: Allergische Infiltration → Dysphagie, Ringe.
• Karzinom: Plattenepithel (proximal) / Adenokarzinom (distal/Barrett's).

Die Speiseröhre ist ein Transport­rohr – Verdauung beginnt im Magen (Pepsin, Säure) und Dünndarm (pankreatische/gallige Enzyme).