Gastritis ist eine histologische Entzündung der Magenschleimhaut. Sie kann akut (plötzlich) oder chronisch (anhaltend) sein.
Hauptätiologien
- H. pylori-Infektion (weltweit am häufigsten).
- NSAR/ASA (COX-1-Hemmung → ↓ Prostaglandine).
- Alkohol (direkte Toxizität + ↑ Säure).
- Autoimmun (anti-parietale Zelle, anti-intrinsischer Faktor → perniziöse Anämie).
- Gallereflux (post-cholezystektomie, Magenchirurgie).
- Stress (ITU-bedingt) – mukosale Ischämie.
- Infektionen: CMV, HSV, TB, Syphilis, Pilze (immunsupprimiert).
Symptome
- Epigastrisches Brennen/Schmerz (besser/schlechter mit Nahrung).
- Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, Blähungen.
- Hämatemesis, Meläna (erosive Gastritis).
Komplikationen
- Peptisches Ulkus, Blutung, Perforation.
- Atrophe Gastritis → intestinale Metaplasie → Dysplasie → Magenkarzinom (Correa-Kaskade).
- B12-Mangel (autoimmun).
Diagnose
Endoskopie mit Biopsie (Sydney-Protokoll). H. pylori: Harnstoff-Atemtest, Stuhlantigen, Histologie.
Behandlung
Ätiologie zielen: H. pylori-Eradikation, NSAR-Abbruch, PPI/Säuresuppression, Sucralfat, Diätmodifikation.
