Kaffee beeinflusst den GI- und Harntrakt durch Koffein, Chlorogensäuren, Diterpene und andere Verbindungen. Wirkungen sind dosis- und individuellabhängig.
Wirkungen auf das Verdauungssystem
- Magensäureproduktion: Koffein + andere Verbindungen stimulieren Parietalzellen → ↑ HCl. Kann GERD/Geschwüre bei anfälligen Individuen verschlimmern.
- Entspannung des unteren Ösophagussphinkters (UES): Koffein reduziert UES-Tonus → Refluxrisiko. Entkoffeinierter Kaffee hat diesen Effekt ebenfalls (andere Verbindungen).
- Magenentleerung: Beschleunigt leicht.
- Colonmotilität: Stimuliert Peristaltik → Drang zur Defäkation (29 % der Menschen). Vermittelt durch Gastrin, cholinerge Bahnen, Exorphine.
- Gallenblasenkontraktion: CCK-Freisetzung → kann Gallenkolik auslösen, wenn Steine vorhanden.
- Nährstoffaufnahme: Gerbstoffe/Polyphenole binden Nicht-Häm-Eisen, Zink, Kalzium – reduzieren Aufnahme. Von Mahlzeiten/Supplementen trennen.
- Mikrobiom: Polyphenole können nützliche Bakterien begünstigen; Evidenz im Wandel.
Wirkungen auf das Ausscheidungssystem
- Diurese: Koffein hemmt Adenosin-A1-Rezeptoren in der Niere → ↓ Na⁺-Resorption → ↑ Urinausstoß. Toleranz entwickelt sich bei regelmäßigen Nutzern.
- Elektrolytverlust: Erhöhter urinaryer Ca²⁺, Mg²⁺, K⁺, Na⁺ bei hoher Aufnahme.
- Blasenreizung: Koffein + Säure → Drang, Frequenz bei empfindlichen Individuen (IC/BPS).
- Nierensteine: Mäßiger Kaffeekonsum kann das Risiko reduzieren (Flüssigvolumen, Citrat, Magnesium); hohe Aufnahme mit wenig Flüssigkeit kann Kalziumsteinrisiko erhöhen.
- GFR: Akutes Koffein → transienter Hyperfiltration; chronischer schwerer Gebrauch ungewisser langfristiger Einfluss.
Praktische Anleitung
- Mäßiger Konsum (3–4 Tassen/Tag, ≤400 mg Koffein) sicher für die meisten.
- Persönliche Reaktion überwachen (Reflux, Herzklopfen, Angst, Schlaf, Harnsymptome).
- Schwangerschaft: ≤200 mg/Tag.
- Ausreichend hydrieren.
- Von Eisen/Kalziumsupplementen trennen.
Kaffee ist ein komplexes bioaktives Getränk – nicht nur Koffein. Individuelle Toleranz variiert stark.
