Magendigestion: Die zentrale Rolle des Proteinabbaus

Primäre Verdauungsfunktion des Magens

Die Hauptverdauungsfunktion des Magens ist der Proteinabbau. Er fungiert als muskulärer Mischraum und chemischer Reaktor.

Wichtige Bestandteile des Magensafts

• Salzsäure (HCl): Sekretiert von Parietalzellen; erzeugt pH 1,5–3,5.
  • Denaturiert Proteine (entfaltet Tertiärstruktur).
  • Aktiviert Pepsinogen → Pepsin.
  • Tötet die meisten aufgenommenen Mikroben.
• Pepsin: Sekretiert als Pepsinogen von Hauptzellen; aktiviert durch HCl. Endopeptidase, die interne Peptidbindungen spaltet → große Polypeptide.
• Magenlipase: Geringe Rolle; initiiert Fettverdauung (wichtig bei Säuglingen).
• Intrinsischer Faktor: Bindet Vitamin B12 für die Ilealabsorption.
• Schleim & Bicarbonat: Schützt das Magenepithel vor Autodigestion.

Prozesszusammenfassung

1. Nahrung gelangt ein → vermischt mit Magensaft → Chymus.
2. HCl denaturiert Proteine; Pepsin spaltet zu Polypeptiden.
3. Chymus wird schrittweise durch den Pylorussphinkter in den Duodenum freigesetzt.
4. Pankreasproteasen (Trypsin, Chymotrypsin) und Bürstenrand-Enzyme vervollständigen die Proteinverdauung zu Aminosäuren/Dipeptiden zur Absorption.

Klinische Relevanz

• Hypochlorhydrie (niedrige Säure): Beeinträchtigt Proteinverdauung, B12-Absorption, Pathogenabwehr → SIBO, Mangelerscheinungen.
• PPIs (Omeprazol etc.): Reduzieren Säure → ähnliche Risiken bei Langzeitanwendung.
• Magenoperation: Verändert Verdauung/Absorption; erfordert Überwachung.