BRAT = Bananen, Reis, Apfelmus, Toast. Eine schmacklose, ballaststoffarme, fettarme, restarme Diät, die historisch für akuten Durchfall empfohlen wurde.
Wie es hilft (traditionelle Begründung)
- Stärkebindung: Reis, Toast binden Wasser, fügen Volumen hinzu.
- Kaliumersatz: Bananen ersetzen im Stuhl verlorenes K⁺.
- Pektin (Apfelmus): Löslicher Ballaststoff geliert Stuhl.
- Niedriges Fett: Reduziert Gastrokolik-Reflex-Stimulation.
Grenzen
- Ernährungsunvollständig (niedriges Protein, Fett, Mikronährstoffe).
- Nicht evidenzbasiert für schnellere Genesung vs. altersgerechte unrestringierte Diät.
- AAP/ESPEN empfehlen jetzt frühzeitige Wiederaufnahme normaler Diät + ORS.
Aktuelle Best Practice
- Orale Rehydrationslösung (ORS) – Primärtherapie.
- Stillen / altersgerechte Diät fortsetzen: Nahrung nicht >4–6 Stunden vorenthalten.
- Zinksupplementierung (10–20 mg/Tag × 10–14 Tage) reduziert Dauer/Schwere.
- Probiotika (L. rhamnosus GG, S. boulardii) bescheidener Nutzen.
Wann BRAT verwendet werden kann
Kurzfristig (24–48 Stunden) Übergang, wenn Erbrechen die Toleranz einschränkt; dann rasch fortschreiten.
