Durchfall verstehen: Klinische Definition, Pathophysiologie und wann Sie Hilfe suchen sollten

Durchfall ist ein Symptom – definiert als ≥3 weiche/wässrige Stühle pro Tag – keine Substanz. Daher hat er keinen Geschmack.

Klinische Definition

• Akut: <14 Tage.
• Persistierend: 14–29 Tage.
• Chronisch: ≥30 Tage.
• Bristol-Stuhlskala Typen 6–7.

Pathophysiologie: Vier Mechanismen

• Osmotisch: Nicht resorbierte Stoffe binden Wasser (Laktoseintoleranz, Magnesium).
• Sekretorisch: Aktive Ionensekretion (Cholera, VIPom, Gallensäuremalabsorption).
• Entzündlich: Schleimhautschädigung (IBD, Infektionen).
• Motilitätsbedingt: Schneller Transit (Hyperthyreose, diabetische Neuropathie).

Wann Sie Hilfe suchen sollten

• Dauer >2 Tage (Erwachsene) / >24 Stunden (Kinder).
• Blut/Schleim im Stuhl.
• Fieber >38,5 °C.
• Anzeichen von Austrocknung.
• Kürzliche Antibiotikaeinnahme (C.-diff.-Risiko).

Fokus auf Flüssigkeitszufuhr und Ursachenklärung – nicht auf Geschmack.