Der gemeinsame Lebergang entsteht durch die Vereinigung der rechten und linken Lebergänge und leitet Galle von der Leber ab.
Anatomie
- Länge: ~2–4 cm
- Durchmesser: ~4–6 mm
- Verläuft im freien Rand des kleinen Netzes (Leber-Dünndarm-Band)
- Vereinigt sich mit dem Zystischengang (von der Gallenblase) → bildet den gemeinsamen Gallengang (CBD)
Funktion
- Leitet Lebergalle von der Leber zum CBD
- Gallezusammensetzung: Gallensalze, Cholesterin, Phospholipide, Bilirubin, Wasser, Elektrolyte
- Zwischen den Mahlzeiten: Galle fließt über den Zystischengang → gespeichert/konzentriert in der Gallenblase (Wasser wird resorbiert)
- Während der Mahlzeit (CCK-stimuliert): Gallenblase zieht sich zusammen → konzentrierte Galle gelangt in den CBD → Duodenum
Klinische Bedeutung
- Obstruktion: Steine (Choledocholithiasis), Stenosen, Tumore (Cholangiokarzinom, Pankreaskarzinom Kopf) → Gelbsucht, Cholangitis
- Chirurgie: Kritische Struktur bei Cholezystektomie; „kritische Sicherheitsansicht“ vermeidet Gallengangverletzung
- Bildgebung: Ultraschall, MRCP, ERCP visualisieren die Gang-Anatomie
Rolle der Galle bei der Verdauung
- Emulgiert Fette → vergrößert Oberfläche für pankreatische Lipase
- Bildet gemischte Mizellen → löst Fettsäuren, Monoglyceride, fettlösliche Vitamine (A, D, E, K)
- Ausscheidet Bilirubin, Cholesterin, Arzneimittel, Toxine
- Antimikrobiell im Dünndarm
Der gemeinsame Lebergang ist der essenzielle Leitweg für leberabgeleitete Galle, um den Darm für die Fettverdauung und Abfallausscheidung zu erreichen.
