Pankreasenzymmangel verstehen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich tief im Bauchraum, hinter dem Magen, der Milz und dem Dickdarm. Das birnenförmige Organ hat zwei Hauptfunktionen: Insulinproduktion und Produktion von Enzymen, die für die Verdauung von Nahrung entscheidend sind. Pankreasenzyne spalten bestimmte Nährstoffe in kleine Segmente, die vom Blutkreislauf aus dem Darmtrakt aufgenommen werden können. Eine unzureichende Produktion dieser Enzyme erlaubt dem Körper nicht, die Nahrung richtig zu verarbeiten.

Enzymarten

• Die drei Hauptenzyme, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, sind Amylase, die bei der Verdauung von Kohlenhydraten hilft; Trypsin, das hilft, Proteine zu verdauen, und Lipase, das hilft, Fette zu verdauen. Für eine gesunde Verdauung muss die Bauchspeicheldrüse die richtige Menge an Enzymen herstellen, nachdem die Nahrung in den Duodenum gelangt ist, den Bereich des Dünndarms direkt nach dem Magen.

Ursachen

• Pankreasenzyminsuffizienz wird durch Verletzungen der Bauchspeicheldrüse, Krankheiten, die die Verdauungsenzym-produzierenden Zellen schädigen, oder Zustände verursacht, die eine Blockade der Pankreasgänge verursachen. Die häufigsten Ursachen sind Mukoviszidose, Zöliakie und chronische Pankreatitis. Enzymmangel kann auch aufgrund eines Pankreastumors oder nach einer Pankreasoperation auftreten.

Symptome

• Eingeschränkte Pankreasenzymfunktion kann die allgemeine Verdauung ernsthaft beeinträchtigen. Unverdaute Nahrung im Darm führt zu chronischem Durchfall und weichen, öligen Stühlen, die schwer zu spülen sind. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Krämpfe sind häufig, und eine schlechte Nahrungsaufnahme führt zu Mangelernährung, Gewichtsverlust und Vitaminmangel.

Diagnose

• Wenn ein Pankreasinsuffizienz vermutet wird, wird ein Fettstuhltest durchgeführt. Der Test misst den Fettgehalt im Stuhl und bestimmt, wie viel Fett der Körper nicht verarbeitet. Ihr Arzt kann auch eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um nach Veränderungen in den Gallengängen oder der Bauchspeicheldrüse zu suchen. Eine weitere Option ist die Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP); ein Endoskop wird über die Nase in die Bauchspeicheldrüse eingeführt und die Bauchspeicheldrüse wird visuell auf Schäden untersucht.

Behandlung

• Die Behandlung von Pankreasenzymmangel zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und, falls zutreffend, die zugrunde liegende Krankheit oder den Zustand zu behandeln, der das Problem verursacht hat. Eine fettarme, kalorienarme, proteinreiche Ernährung wird empfohlen. Verdauungsenzyme, die dem Körper helfen, Nahrung zu verarbeiten und aufzunehmen, sollten zu jeder Mahlzeit eingenommen werden, und fettlösliche Vitaminpräparate werden oft ebenfalls empfohlen.